痔瘡出血嚴(yán)重可通過溫水坐浴、調(diào)整排便習(xí)慣、局部用藥、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡出血通常由便秘、久坐、妊娠、靜脈曲張、肛墊下移等因素引起。
1、溫水坐?。好咳?-3次溫水坐浴能促進(jìn)肛門血液循環(huán)，減輕靜脈淤血和炎癥反應(yīng)。水溫控制在40℃左右，每次持續(xù)10-15分鐘，水中可加入高錳酸鉀稀釋液。該方法通過熱力作用緩解括約肌痙攣，減少排便時(shí)黏膜撕裂風(fēng)險(xiǎn)。
2、調(diào)整排便：增加膳食纖維攝入至每日25-30克，選擇燕麥、火龍果、奇亞籽等食物。建立定時(shí)排便反射，避免如廁時(shí)久蹲超過5分鐘。排便后建議用濕廁紙清潔，減少機(jī)械摩擦導(dǎo)致的出血加重。
3、局部用藥：含有氫化可的松的栓劑可減輕黏膜水腫，復(fù)方角菜酸酯乳膏能保護(hù)受損黏膜。使用前需清潔肛門，將藥物均勻涂抹于痔核表面。局部用藥可直接作用于出血病灶，形成保護(hù)性膜減少糞便刺激。
4、口服藥物：地奧司明片改善靜脈張力，草木犀流浸液片降低毛細(xì)血管通透性。嚴(yán)重出血時(shí)可短期服用氨甲環(huán)酸止血?？诜幬镄枧浜铣渥闼?jǐn)z入，避免同時(shí)服用抗凝類藥物。
5、手術(shù)治療：吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)適用于Ⅲ度內(nèi)痔，血栓性外痔需行血栓剝離術(shù)。術(shù)前需完善凝血功能檢查，術(shù)后保持創(chuàng)面干燥。手術(shù)干預(yù)能徹底去除病灶，但存在肛門狹窄等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
痔瘡患者需長(zhǎng)期保持每日飲水1500-2000ml，避免辛辣刺激食物，每周進(jìn)行3次提肛運(yùn)動(dòng)。出血持續(xù)超過3天或出現(xiàn)頭暈等貧血癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。
