牙齦萎縮可通過齦下刮治術(shù)、牙齦移植術(shù)等醫(yī)療干預(yù)改善,藥物輔助治療常用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏。牙齦萎縮通常由牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、激素變化、遺傳因素、長期吸煙等原因引起。
1、牙周炎治療:牙周炎是牙齦萎縮的主要病理因素,可能與牙菌斑堆積、免疫系統(tǒng)異常有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動?;A(chǔ)治療需進(jìn)行專業(yè)潔牙,藥物可選用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部填充牙周袋,配合復(fù)方氯己定含漱液抑制細(xì)菌。
2、機(jī)械刺激緩解:橫向用力刷牙、使用硬毛牙刷會造成物理性牙齦損傷。改用巴氏刷牙法配合軟毛牙刷,避免過度摩擦牙齦。含西吡氯銨成分的消炎含片可緩解刷牙不當(dāng)引發(fā)的局部炎癥。
3、激素調(diào)節(jié):妊娠期或更年期雌激素水平波動易導(dǎo)致牙齦敏感萎縮。這類生理性變化需加強口腔清潔,使用含維生素C的牙齦按摩膏增強毛細(xì)血管韌性,必要時在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療。
4、遺傳因素干預(yù):家族性牙齦薄弱者需提前預(yù)防,每日使用含膠原蛋白的牙周護(hù)理凝膠增強牙齦結(jié)締組織。定期進(jìn)行牙周探診檢查,早期發(fā)現(xiàn)可采用低濃度氟化亞錫溶液含漱延緩萎縮進(jìn)程。
5、戒煙支持:煙草中尼古丁會收縮牙齦毛細(xì)血管。除戒煙外,可短期應(yīng)用含表皮生長因子的口腔噴霧促進(jìn)黏膜修復(fù),聯(lián)合輔酶Q10含片改善局部微循環(huán)。重度萎縮者需評估是否需結(jié)締組織移植術(shù)。
日常護(hù)理需選用含硝酸鉀的脫敏牙膏緩解牙齦暴露導(dǎo)致的敏感,配合牙線及沖牙器清潔鄰面菌斑。飲食注意補充維生素B族和鈣質(zhì),避免過冷過熱刺激。適度咀嚼蘋果、胡蘿卜等粗纖維食物可促進(jìn)牙齦血液循環(huán),游泳時佩戴護(hù)齒套防止氯水刺激。每年至少進(jìn)行一次牙周??茩z查,及時干預(yù)可阻止萎縮進(jìn)展。