預激綜合征是一種心臟電傳導異常疾病，表現(xiàn)為心房沖動通過異常旁路提前激動心室，可能由先天性心臟發(fā)育異常、心肌炎、心臟手術(shù)史等因素引起，通常表現(xiàn)為心悸、心動過速、胸悶等癥狀。
1、異常旁路：心臟發(fā)育過程中殘留的異常傳導纖維形成旁路，使電信號繞過房室結(jié)直接傳導至心室。心電圖可見delta波和PR間期縮短，射頻消融術(shù)可選擇性破壞旁路。
2、心動過速發(fā)作：異常傳導易引發(fā)陣發(fā)性室上性心動過速，心率可達150-240次/分。發(fā)作時可通過valsalva動作或頸動脈竇按摩終止，藥物可選普羅帕酮、胺碘酮或維拉帕米。
3、潛在風險：約5%患者可能合并房顫，快速心室率有誘發(fā)室顫風險。動態(tài)心電圖可評估發(fā)作頻率，必要時需植入ICD預防猝死。
4、無癥狀處理：無發(fā)作史者無需治療，但應(yīng)避免劇烈運動、酒精等誘發(fā)因素。定期復查心電圖和超聲評估心臟結(jié)構(gòu)變化。
5、伴隨癥狀：部分患者合并二尖瓣脫垂或肥厚型心肌病，可能出現(xiàn)胸痛、呼吸困難。心臟MRI可明確解剖異常，β受體阻滯劑可改善癥狀。
日常需保持規(guī)律作息，避免咖啡因和情緒激動。推薦低強度有氧運動如游泳、快走，每周3-5次。飲食注意補充鎂、鉀元素，多攝入香蕉、深綠色蔬菜。出現(xiàn)持續(xù)心悸或暈厥需立即心內(nèi)科就診。
