過(guò)敏起水皰可能由接觸性皮炎、蟲(chóng)咬反應(yīng)、藥物過(guò)敏、自身免疫性疾病、感染性皰疹等原因引起，可通過(guò)局部冷敷、外用糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥、免疫抑制劑、抗病毒治療等方式緩解。
1、接觸性皮炎：皮膚接觸過(guò)敏原如鎳制品、染發(fā)劑或毒藤后，免疫系統(tǒng)釋放組胺導(dǎo)致血管擴(kuò)張，表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑伴簇集性水皰。急性期用生理鹽水濕敷減少滲出，慢性期涂抹氫化可的松軟膏，避免搔抓防止繼發(fā)感染。
2、蟲(chóng)咬反應(yīng)：蚊蟲(chóng)叮咬時(shí)注入唾液蛋白引發(fā)Ⅰ型超敏反應(yīng)，24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)劇癢性丘疹水皰。局部涂抹爐甘石洗劑止癢，口服氯雷他定阻斷組胺受體，被褥高溫消毒殺滅螨蟲(chóng)可預(yù)防復(fù)發(fā)。
3、藥物過(guò)敏：青霉素或磺胺類(lèi)藥物作為半抗原與血漿蛋白結(jié)合，刺激IgE抗體產(chǎn)生導(dǎo)致表皮松解。立即停用致敏藥物，靜脈注射地塞米松抑制炎癥反應(yīng)，重癥需用丙種球蛋白調(diào)節(jié)免疫。
4、自身免疫性疾?。禾彀挴徎颊唧w內(nèi)存在抗橋粒芯蛋白抗體，使角質(zhì)形成細(xì)胞間連接破壞形成松弛性大皰。系統(tǒng)應(yīng)用潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤，創(chuàng)面用銀離子敷料保護(hù)，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
5、感染性皰疹：?jiǎn)渭儼捳畈《緷摲谏窠?jīng)節(jié)，免疫力下降時(shí)沿神經(jīng)末梢擴(kuò)散至皮膚，形成疼痛性小水皰。阿昔洛韋軟膏局部抗病毒，泛昔洛韋口服縮短病程，避免與他人共用毛巾防止傳染。
過(guò)敏水皰患者需記錄飲食日記排查海鮮、芒果等易致敏食物，穿著純棉衣物減少摩擦刺激。急性期每日用38℃溫水清潔患處，恢復(fù)期涂抹維生素E乳促進(jìn)屏障修復(fù)。運(yùn)動(dòng)選擇游泳等低出汗項(xiàng)目，室內(nèi)濕度保持在50%-60%可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)發(fā)熱、水皰化膿等感染征象時(shí)需及時(shí)皮膚科就診。
