35周早產(chǎn)可能對寶寶造成呼吸窘迫綜合征、喂養(yǎng)困難、體溫調(diào)節(jié)障礙、免疫系統(tǒng)缺陷、神經(jīng)發(fā)育遲緩等影響。早產(chǎn)兒各器官發(fā)育不成熟，需通過醫(yī)療干預(yù)和特殊護理降低健康風(fēng)險。
1、呼吸系統(tǒng)問題：35周早產(chǎn)兒肺部表面活性物質(zhì)分泌不足，易發(fā)生呼吸窘迫綜合征，表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)紺。需使用持續(xù)氣道正壓通氣CPAP或肺表面活性物質(zhì)替代治療。住院期間需監(jiān)測血氧飽和度，必要時進行機械通氣支持。
2、消化功能薄弱：早產(chǎn)兒吸吮-吞咽反射未完善，易出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受、胃食管反流。可采用微量喂養(yǎng)法逐步增加奶量，優(yōu)先選擇母乳或早產(chǎn)兒配方奶。嚴重者需通過鼻胃管或靜脈營養(yǎng)支持，補充乳糖酶等消化酶制劑。
3、體溫調(diào)節(jié)障礙：棕色脂肪儲備不足導(dǎo)致體溫過低風(fēng)險增高。需立即放入預(yù)熱輻射臺或保溫箱，維持中性溫度環(huán)境。護理時采用雙層保暖措施，避免開放式操作，監(jiān)測核心體溫波動不超過0.5℃。
4、感染風(fēng)險升高：免疫球蛋白IgG水平僅為足月兒的50%，皮膚屏障功能差。需嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，限制探視人數(shù)。對疑似感染者需進行血培養(yǎng)、CRP檢測，經(jīng)驗性使用青霉素類或三代頭孢類抗生素。
5、神經(jīng)發(fā)育滯后：腦室周圍白質(zhì)軟化風(fēng)險增加，可能影響運動認知發(fā)育。出院后需定期進行GMs評估，開展早期干預(yù)訓(xùn)練。建議進行視聽刺激、撫觸按摩，糾正月齡6個月前開始康復(fù)治療。
早產(chǎn)兒出院后需持續(xù)強化營養(yǎng)支持，每日攝入熱量應(yīng)達到120-150kcal/kg，補充鐵劑、維生素D。定期進行生長發(fā)育監(jiān)測，糾正月齡24個月內(nèi)每3個月評估一次大運動、精細動作、語言社交能力。保持睡眠環(huán)境安靜舒適，避免過度聲光刺激。建議接種疫苗時按實際出生月齡進行，流感疫苗、呼吸道合胞病毒單抗需優(yōu)先安排。
