膀胱癌晚期擴(kuò)散的生存期受腫瘤生物學(xué)行為、轉(zhuǎn)移部位、治療方案及個(gè)體差異影響，中位生存期通常為12-18個(gè)月。
廣泛轉(zhuǎn)移的腫瘤負(fù)荷直接影響生存時(shí)間。肝轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致肝功能衰竭，骨轉(zhuǎn)移引發(fā)病理性骨折，肺轉(zhuǎn)移影響呼吸功能。多器官轉(zhuǎn)移會加速病情進(jìn)展，需通過CT或PET-CT評估轉(zhuǎn)移范圍。
靚能 聯(lián)苯芐唑乳膏
生產(chǎn)廠家：江蘇晨牌邦德藥業(yè)有限公司
功能主治：用于治療各種皮膚真菌病，如手、足癬，體、股癬，花斑癬。
用法用量：外用，一日1次，2～4周為一療程。涂布患處，并輕輕揉搓幾分鐘。
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化療方案如吉西他濱+順鉑、甲氨蝶呤+長春堿可能延長生存期。免疫治療藥物帕博利珠單抗、阿替利珠單抗對PD-L1高表達(dá)患者效果顯著。靶向治療如厄達(dá)替尼適用于FGFR基因突變患者。
ECOG評分≥3分的患者預(yù)后較差。惡病質(zhì)、持續(xù)疼痛、反復(fù)感染會降低治療耐受性。營養(yǎng)支持聯(lián)合鎮(zhèn)痛治療可改善生活質(zhì)量。
輸尿管梗阻需行腎造瘺術(shù)，脊髓壓迫需緊急放療。出血性膀胱炎可采用膀胱灌注止血藥物。深靜脈血栓需使用低分子肝素抗凝。
基底細(xì)胞型對化療敏感，管腔型可能受益于免疫治療?；驒z測發(fā)現(xiàn)DNA修復(fù)缺陷患者對鉑類敏感，TMB高的患者更適合免疫檢查點(diǎn)抑制劑。
每日保證30克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、雞蛋白；進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動度維持；疼痛管理采用三階梯止痛方案；定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能；心理支持可降低焦慮抑郁發(fā)生率；姑息治療團(tuán)隊(duì)介入能優(yōu)化癥狀控制方案。
