尿酸600μmol/L屬于高尿酸血癥，可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、藥物治療、控制體重、定期監(jiān)測尿酸等方式干預(yù)。高尿酸通常由嘌呤代謝異常、腎功能異常、高嘌呤飲食、肥胖、遺傳因素等原因引起。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：
減少高嘌呤食物攝入是基礎(chǔ)措施。動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等嘌呤含量超過150mg/100g的食物需嚴(yán)格限制。每日蛋白質(zhì)優(yōu)先選擇雞蛋、低脂牛奶等低嘌呤來源。增加新鮮蔬菜和低糖水果攝入，其中維生素C有助于促進(jìn)尿酸排泄。
2、增加水分?jǐn)z入：
每日飲水量建議達(dá)到2000-3000ml，分次少量飲用。充足水分可稀釋尿液濃度，預(yù)防尿酸鹽結(jié)晶沉積。優(yōu)先選擇白開水、淡茶水或檸檬水，避免含糖飲料和酒精。排尿量維持在2000ml/日以上能有效降低尿酸水平。
3、藥物治療：
當(dāng)飲食控制效果不佳時(shí)需藥物干預(yù)。抑制尿酸生成的別嘌醇、非布司他，促進(jìn)排泄的苯溴馬隆是常用處方藥。合并痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可短期使用秋水仙堿或非甾體抗炎藥。藥物選擇需根據(jù)肌酐清除率等腎功能指標(biāo)調(diào)整。
4、控制體重：
體重指數(shù)超過24kg/m2需制定減重計(jì)劃。通過有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練結(jié)合，每周減重0.5-1kg為宜。肥胖會(huì)加重胰島素抵抗，抑制尿酸排泄。腰圍男性應(yīng)控制在85cm以下，女性80cm以下。
5、定期監(jiān)測尿酸：
治療初期每2-4周檢測血尿酸，穩(wěn)定后每3個(gè)月復(fù)查。目標(biāo)值為長期維持在360μmol/L以下，痛風(fēng)患者需控制在300μmol/L以下。同時(shí)監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能，警惕尿酸性腎結(jié)石或腎功能損害。
除上述干預(yù)措施外，需避免突然受涼、劇烈運(yùn)動(dòng)等誘發(fā)因素。每日保持30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。限制酒精攝入，啤酒每日不超過200ml。保證7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜影響代謝。合并高血壓、糖尿病等慢性病時(shí)需同步控制基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀，建議立即風(fēng)濕免疫科就診。
