線索細(xì)胞陽性通常需要治療,提示可能存在細(xì)菌性陰道病。線索細(xì)胞是陰道分泌物檢查中發(fā)現(xiàn)的陰道上皮細(xì)胞表面附著大量加德納菌等厭氧菌的形態(tài)學(xué)表現(xiàn),主要與陰道微生態(tài)失衡、免疫力下降、頻繁陰道沖洗等因素有關(guān)。
細(xì)菌性陰道病會導(dǎo)致陰道內(nèi)乳酸桿菌減少,厭氧菌過度繁殖,表現(xiàn)為灰白色稀薄分泌物伴有魚腥臭味。若不及時干預(yù)可能上行感染引發(fā)盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等并發(fā)癥。臨床常用甲硝唑栓、克林霉素軟膏等局部用藥,或口服甲硝唑片、替硝唑片進行抗菌治療,同時可配合陰道用乳酸菌制劑恢復(fù)微生態(tài)平衡。
妊娠期女性出現(xiàn)線索細(xì)胞陽性更需積極處理,可能增加胎膜早破、早產(chǎn)風(fēng)險。部分無癥狀攜帶者若檢查偶然發(fā)現(xiàn)線索細(xì)胞但無分泌物異常,可暫不治療但需定期復(fù)查。糖尿病患者、長期使用抗生素者等易復(fù)發(fā)人群應(yīng)加強隨訪。
治療期間應(yīng)避免性生活,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,無須過度清洗外陰。日??蛇m量攝入無糖酸奶等含益生菌食物,但乳糖不耐受者需謹(jǐn)慎。線索細(xì)胞陽性合并外陰瘙癢或灼痛時,需排查是否混合其他病原體感染,建議完成醫(yī)生制定的完整療程,停藥后復(fù)查確認(rèn)療效。