老年人便秘可通過調(diào)整飲食、增加運動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。便秘通常由膳食纖維攝入不足、活動量減少、藥物副作用、腸道功能減退、器質(zhì)性疾病等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于改善便秘，老年人可適量食用全谷物、豆類、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物。膳食纖維能吸收水分增加糞便體積，刺激腸道蠕動。同時需保證每日飲水量達(dá)到1500毫升以上，避免糞便干結(jié)。避免過量攝入精制米面、高脂肪食物及辛辣刺激性食物。
2、增加運動
規(guī)律進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動，每日保持30分鐘活動時間。運動可增強腹肌力量，促進(jìn)腸道蠕動。臥床老人可進(jìn)行腹部按摩，以臍周為中心順時針方向按摩，每次10-15分鐘。避免久坐不動，每小時應(yīng)起身活動3-5分鐘。
3、藥物治療
容積性瀉藥如聚卡波非鈣可增加糞便含水量，滲透性瀉藥如乳果糖能軟化糞便，刺激性瀉藥如比沙可啶適用于短期使用。老年人使用瀉藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免長期依賴。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。
4、物理治療
生物反饋治療可幫助重建排便反射，適用于盆底肌功能障礙患者。結(jié)腸水療能清潔腸道但不宜頻繁進(jìn)行。針灸治療選取天樞、足三里等穴位，需由專業(yè)醫(yī)師操作。這些方法均需在醫(yī)療機構(gòu)由專業(yè)人員實施。
5、手術(shù)治療
對于結(jié)腸慢傳輸型便秘或直腸前突等器質(zhì)性疾病，經(jīng)保守治療無效者可考慮手術(shù)。手術(shù)方式包括結(jié)腸部分切除術(shù)、直腸固定術(shù)等，需嚴(yán)格評估手術(shù)適應(yīng)癥。術(shù)后仍需配合飲食調(diào)理和功能鍛煉，預(yù)防復(fù)發(fā)。
老年人便秘治療需建立規(guī)律排便習(xí)慣，每日固定時間如廁，即使無便意也應(yīng)嘗試5-10分鐘。保持良好心態(tài)，避免過度焦慮。若出現(xiàn)便血、體重下降等報警癥狀應(yīng)及時就醫(yī)排查腸道病變。長期臥床者需特別注意預(yù)防糞便嵌塞，必要時使用開塞露輔助排便。家屬應(yīng)協(xié)助記錄排便情況，定期陪同老人進(jìn)行健康體檢。
