子宮內(nèi)膜增生的治療藥物主要有黃體酮、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、醋酸甲羥孕酮、地屈孕酮、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑等。子宮內(nèi)膜增生可能與雌激素水平過高、排卵障礙、肥胖、多囊卵巢綜合征、長(zhǎng)期無(wú)拮抗的雌激素刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為異常子宮出血、月經(jīng)周期紊亂等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
1、黃體酮
黃體酮是一種天然孕激素，能夠?qū)勾萍に貙?duì)子宮內(nèi)膜的刺激作用，促使增生的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期并脫落。適用于單純性子宮內(nèi)膜增生患者，可有效減少異常子宮出血。使用期間可能出現(xiàn)乳房脹痛、頭暈等不良反應(yīng)，需定期復(fù)查子宮內(nèi)膜情況。
2、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)
左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)可局部釋放孕激素，直接作用于子宮內(nèi)膜，抑制內(nèi)膜增生。特別適合需要長(zhǎng)期避孕且存在子宮內(nèi)膜增生風(fēng)險(xiǎn)的患者。該系統(tǒng)一次放置可維持?jǐn)?shù)年效果，但可能出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血等副作用。
3、醋酸甲羥孕酮
醋酸甲羥孕酮是合成孕激素制劑，通過抑制下丘腦-垂體-卵巢軸減少雌激素分泌，從而治療子宮內(nèi)膜增生。適用于復(fù)雜性增生的患者，需周期性使用。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝功能，可能出現(xiàn)體重增加、情緒波動(dòng)等不良反應(yīng)。
4、地屈孕酮
地屈孕酮是一種選擇性孕激素受體調(diào)節(jié)劑，可調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜細(xì)胞增殖與分化。對(duì)于子宮內(nèi)膜不典型增生患者具有一定療效，可降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需密切隨訪，評(píng)估內(nèi)膜病理變化。
5、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑
促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑通過抑制卵巢功能，降低雌激素水平，從而治療頑固性子宮內(nèi)膜增生。適用于藥物治療無(wú)效或存在癌變高風(fēng)險(xiǎn)的患者。使用期間會(huì)出現(xiàn)低雌激素癥狀，需配合反向添加治療。
子宮內(nèi)膜增生患者除藥物治療外，需保持健康生活方式，控制體重在正常范圍，避免高脂肪飲食。規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，建議每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒，減少咖啡因攝入。定期婦科檢查，監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜變化。若出現(xiàn)異常陰道出血或月經(jīng)紊亂加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。對(duì)于藥物治療無(wú)效或存在癌變風(fēng)險(xiǎn)的患者，可能需要考慮手術(shù)治療。
