孕婦感染巨細胞病毒可能出現(xiàn)無明顯癥狀，也可能表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、咽痛等類似感冒的癥狀，部分患者會出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大或肝功能異常。巨細胞病毒感染對胎兒的影響主要有宮內(nèi)發(fā)育遲緩、小頭畸形、聽力損失、視力障礙等，嚴重時可導(dǎo)致流產(chǎn)或死胎。感染途徑包括母嬰垂直傳播、密切接觸傳播、性接觸傳播、輸血傳播、器官移植傳播。
1、無癥狀感染
多數(shù)孕婦感染巨細胞病毒后無任何臨床表現(xiàn)，僅在血清學檢查時發(fā)現(xiàn)特異性抗體陽性。這種情況通常不會對胎兒造成直接影響，但仍需定期進行超聲檢查和病毒載量監(jiān)測。日常應(yīng)注意個人衛(wèi)生，避免與他人共用餐具或洗漱用品，減少病毒傳播風險。
2、流感樣癥狀
部分孕婦會出現(xiàn)持續(xù)數(shù)天的低熱、全身肌肉酸痛、食欲減退等非特異性癥狀，容易被誤認為普通感冒。這些癥狀通常會在1-2周內(nèi)自行緩解，期間可適當補充水分和維生素。若體溫超過38.5攝氏度或癥狀持續(xù)加重，需及時就醫(yī)排除其他感染性疾病。
3、淋巴結(jié)腫大
頸部或腋下淋巴結(jié)直徑超過1厘米且觸痛明顯是較典型的臨床表現(xiàn)，可能伴隨夜間盜汗。這種情況提示病毒活動性復(fù)制，需通過PCR檢測確認病毒載量。孕婦應(yīng)避免按壓腫大淋巴結(jié)，穿著寬松衣物減少摩擦刺激，同時監(jiān)測胎兒生長發(fā)育指標。
4、肝功能異常
血液檢查可見轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，通常不超過正常值3倍，極少數(shù)會出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染。這類孕婦需避免使用肝毒性藥物，定期復(fù)查肝功能指標。飲食上應(yīng)控制脂肪攝入，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族食物，如雞蛋、瘦肉、全谷物等。
5、胎兒異常表現(xiàn)
超聲檢查可能發(fā)現(xiàn)胎兒腦室增寬、腸管強回聲、胎盤增厚等異常征象。確診宮內(nèi)感染需通過羊水穿刺檢測病毒DNA。孕中晚期感染可能導(dǎo)致新生兒黃疸、血小板減少、肺炎等并發(fā)癥，產(chǎn)后需進行聽力篩查和眼底檢查。
孕期預(yù)防巨細胞病毒感染需特別注意手部衛(wèi)生，處理兒童尿液或唾液后要徹底洗手。避免與有呼吸道感染癥狀者密切接觸，不與他人共用牙刷或餐具。定期產(chǎn)檢時應(yīng)主動告知醫(yī)生有無接觸史，高風險孕婦可進行血清學篩查。飲食上保證充足蛋白質(zhì)和新鮮蔬果攝入，適量運動增強免疫力，但需避免過度勞累。出現(xiàn)任何異常癥狀都應(yīng)及時就醫(yī)，不可自行服用抗病毒藥物。
