陰囊墜脹通常指陰囊區(qū)域出現(xiàn)的沉重、下墜或脹痛感,可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、腹股溝疝或慢性前列腺炎等原因引起。
1、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張是陰囊靜脈叢異常擴張,多見于左側(cè)陰囊。長時間站立或劇烈運動后癥狀加重,可能伴隨睪丸隱痛或局部蚯蚓狀團塊。輕度可通過陰囊托帶緩解,重度需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
2、附睪炎
附睪炎常由細菌感染引起,表現(xiàn)為陰囊突發(fā)腫脹疼痛,可能伴隨發(fā)熱和排尿不適。急性期需臥床休息并遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素,慢性期可配合局部熱敷。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,典型癥狀為陰囊劇痛伴惡心嘔吐,患側(cè)睪丸位置上抬。發(fā)病6小時內(nèi)可通過手法復(fù)位,超過24小時可能需睪丸切除術(shù),確診需立即就醫(yī)。
4、腹股溝疝
腹股溝疝發(fā)生時腸管可能墜入陰囊,形成可復(fù)性腫塊,咳嗽時明顯膨出。嬰幼兒可采用疝氣帶保守治療,成人通常需疝修補術(shù),使用聚丙烯補片進行無張力修補。
5、慢性前列腺炎
慢性前列腺炎可能放射至陰囊產(chǎn)生墜脹感,常合并尿頻、會陰不適??勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛緩解排尿癥狀,配合溫水坐浴和規(guī)律排精,避免長時間騎車或久坐。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免陰囊局部高溫環(huán)境。適度進行提肛運動有助于改善盆腔血液循環(huán),飲食上減少辛辣刺激食物攝入。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等表現(xiàn),須及時至泌尿外科就診,通過陰囊超聲、尿常規(guī)等檢查明確病因。夜間睡眠時可墊高陰囊減輕墜脹感,但切忌自行服用止痛藥掩蓋病情。