宮腔粘連可通過(guò)宮腔鏡檢查、超聲檢查、子宮輸卵管造影、磁共振成像、基礎(chǔ)體溫測(cè)定等方式確診。宮腔粘連可能與人工流產(chǎn)、宮腔感染、子宮內(nèi)膜損傷、宮腔手術(shù)史、結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎等因素有關(guān)。
1、宮腔鏡檢查
宮腔鏡檢查是診斷宮腔粘連的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察宮腔形態(tài)及粘連范圍。檢查時(shí)將光學(xué)鏡體經(jīng)宮頸置入宮腔，能清晰顯示粘連部位的組織性質(zhì)與程度。檢查過(guò)程中可能發(fā)現(xiàn)膜性粘連、纖維性粘連或肌性粘連等類型，同時(shí)可進(jìn)行粘連分離治療。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲可初步篩查宮腔粘連，表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜線中斷或?qū)m腔積液。三維超聲能重建宮腔立體結(jié)構(gòu)，更準(zhǔn)確評(píng)估粘連范圍。超聲檢查無(wú)創(chuàng)且操作簡(jiǎn)便，但輕度粘連可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
3、子宮輸卵管造影
通過(guò)向?qū)m腔注入造影劑后拍攝X光片，可顯示宮腔充盈缺損或輸卵管阻塞。該檢查能反映宮腔整體形態(tài)，但無(wú)法區(qū)分粘連具體類型。造影劑可能刺激子宮內(nèi)膜，檢查后需預(yù)防感染，月經(jīng)干凈后3-7天為最佳檢查時(shí)機(jī)。
4、磁共振成像
磁共振成像能清晰顯示子宮內(nèi)膜與肌層界限，對(duì)復(fù)雜粘連或合并子宮畸形的診斷價(jià)值較高。檢查無(wú)需侵入宮腔，但費(fèi)用較高且對(duì)操作者技術(shù)要求嚴(yán)格。適合超聲檢查存疑或需評(píng)估深肌層受累情況時(shí)選用。
5、基礎(chǔ)體溫測(cè)定
通過(guò)連續(xù)監(jiān)測(cè)晨起體溫可間接判斷子宮內(nèi)膜功能。宮腔粘連患者可能出現(xiàn)雙相體溫曲線異?；螯S體功能不足。該方法成本低但特異性較差，多作為輔助手段，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。
懷疑宮腔粘連時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或盆浴。保持外陰清潔，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免生冷辛辣食物。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，定期復(fù)查預(yù)防再粘連。出現(xiàn)異常出血或腹痛加重需立即就診。
