絨毛膜羊膜炎的臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、胎膜早破、子宮壓痛、陰道分泌物異常、胎心率異常等。絨毛膜羊膜炎是妊娠期常見(jiàn)的感染性疾病，多由細(xì)菌上行感染引起，需及時(shí)干預(yù)以避免母嬰并發(fā)癥。
1、發(fā)熱
患者可能出現(xiàn)體溫升高，通常超過(guò)38攝氏度，伴隨寒戰(zhàn)或全身乏力。發(fā)熱是機(jī)體對(duì)感染的免疫反應(yīng)，提示存在細(xì)菌或病原體入侵。需監(jiān)測(cè)體溫變化并結(jié)合其他癥狀綜合判斷，避免單純依賴退熱藥物掩蓋病情。
2、胎膜早破
未臨產(chǎn)前出現(xiàn)胎膜破裂，陰道流出清亮或混濁羊水，可能伴有異味。胎膜早破使宮腔與外界相通，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。需通過(guò)pH試紙檢測(cè)或顯微鏡觀察羊水結(jié)晶確認(rèn)，并評(píng)估剩余羊水量及胎兒狀況。
3、子宮壓痛
孕婦自覺(jué)下腹持續(xù)性疼痛，醫(yī)生觸診時(shí)子宮體有明顯壓痛感，可能伴隨宮縮頻繁但無(wú)規(guī)律。壓痛反映子宮肌層受炎癥刺激，需與正常宮縮痛鑒別，避免延誤抗感染治療時(shí)機(jī)。
4、陰道分泌物異常
分泌物量增多且性狀改變，呈膿性或血性，可能帶有臭味。異常分泌物提示生殖道菌群失衡或病原體繁殖，需取樣進(jìn)行病原學(xué)檢查，明確感染類型后針對(duì)性用藥。
5、胎心率異常
胎兒監(jiān)護(hù)顯示胎心基線增快超過(guò)160次/分，或出現(xiàn)晚期減速、變異減速等異常圖形。胎心變化反映胎兒宮內(nèi)窘迫，可能與母體感染導(dǎo)致的絨毛間隙炎性反應(yīng)或胎盤功能受損有關(guān)。
確診絨毛膜羊膜炎后應(yīng)臥床休息，保持會(huì)陰清潔干燥，每日更換透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，如雞蛋、魚(yú)肉及新鮮蔬菜水果，避免辛辣刺激食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素，定期復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白評(píng)估療效。出現(xiàn)宮縮頻繁、陰道流血或胎動(dòng)減少時(shí)需立即復(fù)診，必要時(shí)提前終止妊娠以保障母嬰安全。
