前列腺電切術(shù)后一般需要7-14天恢復(fù)基本活動(dòng)能力，完全恢復(fù)需4-6周。恢復(fù)時(shí)間受手術(shù)范圍、個(gè)體差異、術(shù)后護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防、康復(fù)訓(xùn)練等因素影響。
1、手術(shù)范圍
前列腺電切術(shù)的恢復(fù)時(shí)間與手術(shù)切除的組織量直接相關(guān)。局限性小范圍切除對(duì)尿道和膀胱頸損傷較小，術(shù)后尿路刺激癥狀較輕，通常1周內(nèi)可拔除導(dǎo)尿管。若前列腺體積較大或合并膀胱頸切開(kāi)，術(shù)后需更長(zhǎng)時(shí)間愈合，導(dǎo)尿管留置可能延長(zhǎng)至2周。術(shù)中止血效果也會(huì)影響恢復(fù)速度，止血不徹底可能導(dǎo)致術(shù)后血尿持續(xù)。
2、個(gè)體差異
患者年齡和基礎(chǔ)健康狀況顯著影響術(shù)后恢復(fù)。年輕患者組織修復(fù)能力較強(qiáng)，術(shù)后2-3天即可下床活動(dòng)。合并糖尿病、心血管疾病等慢性病患者，傷口愈合速度可能延緩。術(shù)前前列腺特異性抗原水平異常者需等待病理結(jié)果，心理壓力可能間接延長(zhǎng)恢復(fù)周期。個(gè)體對(duì)麻醉藥物的代謝差異也會(huì)影響早期活動(dòng)能力。
3、術(shù)后護(hù)理
導(dǎo)尿管護(hù)理質(zhì)量直接影響恢復(fù)進(jìn)程。保持導(dǎo)尿管通暢可減少膀胱痙攣發(fā)生，每日清洗會(huì)陰部能降低尿路感染概率。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需密切觀察沖洗液顏色，出血量增多可能需二次電凝止血。早期進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于控尿功能恢復(fù)，但應(yīng)避免過(guò)早劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致繼發(fā)出血。
4、并發(fā)癥預(yù)防
術(shù)后尿失禁是常見(jiàn)并發(fā)癥，多數(shù)患者在3個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)控尿能力。遵醫(yī)囑服用抗生素可有效預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染，發(fā)熱或持續(xù)血尿需及時(shí)就醫(yī)。尿道狹窄多發(fā)生在術(shù)后2-3個(gè)月，定期尿道擴(kuò)張可降低發(fā)生概率。精液逆流可能導(dǎo)致不育，有生育需求者術(shù)前應(yīng)充分評(píng)估。
5、康復(fù)訓(xùn)練
術(shù)后6周內(nèi)禁止騎自行車或久坐，避免前列腺窩受壓出血。循序漸進(jìn)增加步行量有助于改善盆腔血液循環(huán)，但提重物應(yīng)限制在5公斤以內(nèi)。保持每日飲水量2000毫升以上可減少血塊形成，夜間排尿次數(shù)增多屬正?，F(xiàn)象。3個(gè)月后經(jīng)醫(yī)生評(píng)估方可恢復(fù)性生活，過(guò)早性活動(dòng)可能誘發(fā)繼發(fā)性出血。
前列腺電切術(shù)后恢復(fù)期需特別注意飲食調(diào)理，建議選擇高纖維食物預(yù)防便秘，如燕麥、西藍(lán)花等，避免排便用力導(dǎo)致前列腺窩出血。限制辛辣刺激食物攝入，減少酒精和咖啡因攝入可降低尿路刺激癥狀。術(shù)后1個(gè)月可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，游泳等水中運(yùn)動(dòng)建議3個(gè)月后開(kāi)始。定期復(fù)查尿流率和殘余尿量，監(jiān)測(cè)排尿功能恢復(fù)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或排尿困難加重應(yīng)及時(shí)返院檢查，必要時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗或止血處理。保持樂(lè)觀心態(tài)有助于康復(fù)，多數(shù)患者術(shù)后6-12周可完全恢復(fù)正常生活。
