使用干擾素治療乙肝可能出現(xiàn)流感樣癥狀、骨髓抑制、精神異常、甲狀腺功能異常、自身免疫性疾病等不良反應(yīng)。干擾素是治療慢性乙肝的重要藥物，但個(gè)體差異可能導(dǎo)致不同反應(yīng)，需在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下調(diào)整治療方案。
1、流感樣癥狀
干擾素治療后數(shù)小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉酸痛等類似流感的表現(xiàn)，這與干擾素激活免疫系統(tǒng)有關(guān)。癥狀通常持續(xù)數(shù)小時(shí)至兩天，隨著用藥次數(shù)增加會(huì)逐漸減輕。治療期間建議多飲水休息，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚緩解癥狀。
2、骨髓抑制
干擾素可能抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板或紅細(xì)胞減少。表現(xiàn)為易感染、出血傾向或貧血，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于0.75×10?/L或血小板低于50×10?/L時(shí)需考慮減量或暫停用藥，必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子等藥物干預(yù)。
3、精神異常
部分患者可能出現(xiàn)抑郁、焦慮、失眠等精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺傾向。既往有精神病史者風(fēng)險(xiǎn)更高，用藥期間需密切觀察情緒變化。出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、興趣減退等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)需終止干擾素治療并轉(zhuǎn)診心理科。
4、甲狀腺功能異常
干擾素可能誘發(fā)甲狀腺炎，導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)或減退。表現(xiàn)為心悸、體重下降或乏力、怕冷等，治療前后應(yīng)監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平。發(fā)生甲狀腺毒癥時(shí)可使用β受體阻滯劑對(duì)癥處理，甲狀腺功能減退者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉。
5、自身免疫性疾病
少數(shù)患者可能誘發(fā)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫反應(yīng)，與干擾素調(diào)節(jié)免疫平衡有關(guān)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、皮疹、蛋白尿等癥狀時(shí)應(yīng)完善抗核抗體等檢查。確診后需停用干擾素，根據(jù)病情使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療。
接受干擾素治療的乙肝患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，適量食用雞蛋、魚(yú)肉、西藍(lán)花等食物有助于維持免疫功能。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查血常規(guī)、甲狀腺功能等指標(biāo)，出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴(yán)重出血傾向或精神癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。干擾素的不良反應(yīng)多數(shù)可控，患者無(wú)需過(guò)度焦慮，醫(yī)患密切配合可最大限度保證治療安全。
