甘油三酯高可遵醫(yī)囑服用非諾貝特、阿托伐他汀、苯扎貝特、依折麥布、ω-3脂肪酸乙酯等藥物。甘油三酯升高可能與飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、糖尿病、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因選擇藥物。
1、非諾貝特
非諾貝特屬于貝特類調(diào)脂藥，適用于以甘油三酯升高為主的高脂血癥。該藥通過(guò)激活過(guò)氧化物酶體增殖物激活受體，加速甘油三酯分解代謝。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸不適和肌痛，嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能和肌酸激酶。
2、阿托伐他汀
阿托伐他汀是他汀類降脂藥，適用于混合型高脂血癥患者。該藥通過(guò)抑制膽固醇合成限速酶，降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，對(duì)甘油三酯也有中等程度降低作用?？赡艹霈F(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高和肌肉疼痛等副作用，活動(dòng)性肝病患者禁用。
3、苯扎貝特
苯扎貝特為貝特類衍生物，特別適合伴有糖尿病的高甘油三酯血癥患者。其作用機(jī)制為增強(qiáng)脂蛋白脂肪酶活性，促進(jìn)甘油三酯水解。需注意可能引起膽石癥風(fēng)險(xiǎn)增加，膽囊疾病患者慎用。與抗凝藥聯(lián)用時(shí)應(yīng)調(diào)整劑量。
4、依折麥布
依折麥布通過(guò)抑制腸道膽固醇吸收發(fā)揮作用，可作為他汀類藥物的聯(lián)合用藥選擇。該藥單獨(dú)使用時(shí)降甘油三酯效果有限，但對(duì)不能耐受他汀類藥物的患者是替代選擇。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛和腹瀉，妊娠期婦女禁用。
5、ω-3脂肪酸乙酯
ω-3脂肪酸乙酯是從深海魚油中提取的處方制劑，適用于嚴(yán)重高甘油三酯血癥。其通過(guò)減少肝臟極低密度脂蛋白合成降低甘油三酯。大劑量使用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，正在使用抗凝藥物者需謹(jǐn)慎。對(duì)魚類過(guò)敏者可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。
除藥物治療外，甘油三酯升高患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持低脂飲食，控制精制碳水化合物攝入，增加富含膳食纖維的蔬菜水果和全谷物。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，保持健康體重。嚴(yán)格戒煙限酒，避免熬夜。定期復(fù)查血脂指標(biāo)，合并高血壓或糖尿病患者需同時(shí)控制相關(guān)指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或肌無(wú)力等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
