耳石癥可能由頭部外傷、內(nèi)耳供血不足、骨質(zhì)疏松、前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病等原因引起，可通過手法復位、藥物治療、前庭康復訓練、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。
1、頭部外傷
頭部受到外力撞擊可能導致耳石脫落，耳石是內(nèi)耳中微小的碳酸鈣結(jié)晶，脫落后會進入半規(guī)管，干擾平衡感受器的正常功能。患者會出現(xiàn)短暫性眩暈，尤其在頭部位置變化時癥狀加重。治療以手法復位為主，通過特定頭位運動使耳石回到原位。日常應避免劇烈運動，防止頭部再次受傷。
2、內(nèi)耳供血不足
內(nèi)耳動脈供血減少會影響耳石膜的穩(wěn)定性，常見于高血壓、糖尿病患者。這類患者除眩暈外，可能伴有耳鳴或聽力下降。改善微循環(huán)藥物如倍他司汀、銀杏葉提取物有助于緩解癥狀，同時需控制基礎(chǔ)疾病。建議保持低鹽飲食，避免突然起身等體位變化。
3、骨質(zhì)疏松
鈣代謝異?？赡軐е露Y(jié)構(gòu)異常，中老年女性多見。這類患者常合并腰背疼痛、身高變矮等骨質(zhì)疏松表現(xiàn)。補充鈣劑和維生素D有助于改善耳石質(zhì)量，復位治療后復發(fā)率較高。日常需增加日照時間，適量攝入乳制品等富鈣食物。
4、前庭神經(jīng)炎
病毒感染前庭神經(jīng)會引起耳石膜繼發(fā)性損傷，多發(fā)生于感冒后。患者除旋轉(zhuǎn)性眩暈外，常有惡心嘔吐等自主神經(jīng)癥狀。急性期可使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥，配合甲氧氯普胺緩解嘔吐?；謴推谛柽M行平衡訓練，避免長期臥床加重前庭功能減退。
5、梅尼埃病
內(nèi)淋巴積水疾病可繼發(fā)耳石脫落，表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈伴波動性耳聾。診斷需結(jié)合純音測聽和甘油試驗。治療常用利尿劑如氫氯噻嗪減少內(nèi)淋巴液，嚴重者可考慮鼓室注射慶大霉素?；颊邞拗瓶Х纫蚝途凭珨z入，保持規(guī)律作息減少發(fā)作。
耳石癥患者日常應保持適度活動，避免快速轉(zhuǎn)頭或彎腰動作，睡眠時可墊高頭部。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，限制煙酒攝入。復位治療后兩周內(nèi)避免劇烈運動，復發(fā)時及時就醫(yī)。前庭康復操如Brandt-Daroff訓練可幫助大腦適應異常信號，減少頭暈癥狀。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需規(guī)律用藥控制基礎(chǔ)疾病。
