新生兒睡眠不踏實(shí)、頻繁驚醒可能與生理性需求、環(huán)境不適、胃腸不適、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善、潛在疾病等因素有關(guān)。新生兒睡眠模式尚未建立，短周期睡眠屬正?，F(xiàn)象，但需警惕病理性原因。
1、生理性需求
饑餓是新生兒夜間覺醒最常見原因。新生兒胃容量小，需每2-3小時(shí)哺乳一次，母乳喂養(yǎng)者更易出現(xiàn)喂養(yǎng)頻率高的情況。排尿排便后的不適感也會(huì)促使嬰兒清醒，特別是使用傳統(tǒng)布尿布的嬰兒。家長應(yīng)注意觀察嬰兒覓食反射、吸吮動(dòng)作等饑餓信號，及時(shí)響應(yīng)需求。
2、環(huán)境不適
室溫超過26℃或低于20℃均會(huì)影響睡眠，過熱時(shí)嬰兒可能出現(xiàn)面部潮紅、出汗，過冷則表現(xiàn)為肢體蜷縮。光線過強(qiáng)會(huì)抑制褪黑素分泌，建議使用遮光窗簾保持昏暗。環(huán)境噪音如電視聲、說話聲等突發(fā)聲響易引發(fā)驚跳反射，白噪音機(jī)可能有助于穩(wěn)定睡眠。
3、胃腸不適
腸絞痛多發(fā)生于2-4周齡，表現(xiàn)為固定時(shí)段哭鬧、蹬腿、排氣增多，可能與腸道菌群未建立完善有關(guān)。胃食管反流嬰兒平臥時(shí)易出現(xiàn)吐奶、嗆咳，建議喂奶后豎抱20分鐘。乳糖不耐受者排便次數(shù)多且便質(zhì)稀，可嘗試低乳糖配方奶粉。
4、神經(jīng)發(fā)育未完善
新生兒活躍睡眠期占比達(dá)50%，此階段會(huì)出現(xiàn)肢體抽動(dòng)、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)等表現(xiàn)，屬正常生理現(xiàn)象。驚跳反射在3月齡前較明顯，正確包裹襁褓可減少驚醒。晝夜節(jié)律一般在6-8周開始形成，白天應(yīng)保持正常生活噪音避免過度安靜。
5、潛在疾病
中耳炎患兒平臥時(shí)耳部壓力增加可能哭鬧拒奶，需檢查耳道是否滲液。尿路感染可表現(xiàn)為排尿哭鬧、發(fā)熱，女嬰發(fā)病率較高。先天性甲狀腺功能減退者多伴食欲差、黃疸消退延遲，新生兒篩查可早期發(fā)現(xiàn)。維生素D缺乏性佝僂病早期會(huì)出現(xiàn)夜驚、多汗，需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D。
建立規(guī)律的喂養(yǎng)和睡眠程序有助于改善新生兒睡眠，白天適當(dāng)進(jìn)行俯臥抬頭訓(xùn)練可提升睡眠質(zhì)量。臥室濕度建議維持在50%-60%，使用睡袋比蓋被更安全。記錄每日睡眠日志有助于發(fā)現(xiàn)規(guī)律，若持續(xù)存在生長遲緩、發(fā)熱、異?？摁[等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病理性因素。家長應(yīng)避免過度刺激嬰兒，溫柔撫觸和搖籃曲可能促進(jìn)放松入睡。
