老人可在醫(yī)生指導下服用煙酰胺片,需評估肝功能、藥物相互作用及適應癥。
1、適應癥評估:
煙酰胺片主要用于防治糙皮病、高脂血癥及糖尿病輔助治療。老年人需明確是否存在維生素B3缺乏或代謝異常,非適應癥濫用可能導致不良反應。
2、肝功能監(jiān)測:
煙酰胺經肝臟代謝,老年患者肝功能普遍減退。長期服用需定期檢測ALT、AST指標,避免藥物蓄積引發(fā)肝損傷。
3、藥物相互作用:
與降糖藥聯(lián)用可能增強hypoglycemia風險,與抗結核藥異煙肼同服會降低煙酰胺生物利用度。服藥前需向醫(yī)生提供完整用藥清單。
4、劑量調整:
老年群體推薦起始劑量為常規(guī)成人量的50%,根據(jù)耐受性逐步調整。治療糙皮病通常每日50-200mg,高脂血癥需500-2000mg。
5、不良反應管理:
常見潮紅、瘙癢等血管擴張反應,可通過小劑量起始、隨餐服用緩解。出現(xiàn)嚴重腹瀉或肝功能異常應立即停藥。
老年患者日??稍黾痈缓瑹燉0返氖澄锶缜萑狻Ⅳ~類、花生,配合適度有氧運動改善代謝。服藥期間每3個月復查肝腎功能,出現(xiàn)持續(xù)面部潮紅或消化道癥狀需及時復診調整方案。合并糖尿病或痛風者需加強血糖、尿酸監(jiān)測。