前列腺增生手術(shù)時(shí)間通常在60-90分鐘,具體時(shí)長取決于手術(shù)方式、增生程度及個(gè)體差異。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)TURP約需60分鐘,鈥激光前列腺剜除術(shù)HoLEP約需90分鐘。
1、手術(shù)方式:TURP通過電切環(huán)逐層切除增生組織,操作精細(xì)但耗時(shí)較短;HoLEP采用激光整體剜除腺體,止血效果更好但技術(shù)要求較高。兩種術(shù)式均需全身或椎管內(nèi)麻醉。
2、增生程度:輕度增生前列腺體積<30ml手術(shù)時(shí)間可縮短至40分鐘;重度增生>80ml可能延長至2小時(shí),需分次切除避免水中毒。
3、并發(fā)癥處理:術(shù)中出現(xiàn)出血或膀胱穿孔需額外20-30分鐘止血修補(bǔ)。術(shù)前停用抗凝藥可降低出血風(fēng)險(xiǎn)。
4、麻醉準(zhǔn)備:全身麻醉誘導(dǎo)需15-20分鐘,椎管內(nèi)麻醉需10分鐘。麻醉蘇醒時(shí)間不計(jì)入手術(shù)時(shí)長。
5、個(gè)體差異:合并尿道狹窄需先行擴(kuò)張,盆腔手術(shù)史可能增加操作難度,這些因素會(huì)使手術(shù)延長15-30分鐘。
術(shù)后建議低脂高纖維飲食,避免辛辣刺激食物??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,術(shù)后6周內(nèi)禁止騎車、提重物。每日飲水量保持在2000ml以上,監(jiān)測排尿情況。