孕婦貧血可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充鐵劑、監(jiān)測血紅蛋白、控制基礎(chǔ)疾病、改善吸收功能等方式干預(yù)。妊娠期貧血多與鐵儲備不足、葉酸缺乏、慢性失血、消化功能障礙、遺傳性疾病等因素相關(guān)。
1、飲食調(diào)整：動物肝臟、紅肉、菠菜等富含鐵元素的食物可促進(jìn)血紅蛋白合成，每周攝入2-3次豬肝或鴨血。搭配維生素C含量高的柑橘類水果能提升鐵吸收率，避免與咖啡、濃茶同食影響吸收效率。
2、藥物補(bǔ)充：臨床常用多糖鐵復(fù)合物、琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵等口服制劑，需在餐后服用減輕胃腸道刺激。對于重度貧血可配合葉酸片或維生素B12注射劑，用藥期間需定期復(fù)查血常規(guī)指標(biāo)。
3、指標(biāo)監(jiān)測：孕中期起每月檢測血紅蛋白水平，維持＞110g/L的標(biāo)準(zhǔn)值。出現(xiàn)頭暈乏力、指甲脆裂等缺氧癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，警惕胎盤供氧不足導(dǎo)致的胎兒生長受限風(fēng)險(xiǎn)。
4、疾病管理：合并痔瘡出血或牙齦出血需控制慢性失血，消化系統(tǒng)疾病患者應(yīng)優(yōu)先治療原發(fā)病。地中海貧血攜帶者需進(jìn)行基因篩查，必要時(shí)聯(lián)合輸血治療維持妊娠安全。
5、吸收優(yōu)化：餐后兩小時(shí)服用鐵劑可避開胃酸影響，鈣片與鐵劑需間隔四小時(shí)服用。存在慢性胃炎或胃切除史的孕婦建議選擇氨基酸螯合鐵，配合益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。
孕期需保證每日攝入60mg元素鐵，動物性食物占鐵來源的1/3以上。適當(dāng)進(jìn)行孕婦瑜伽或散步促進(jìn)血液循環(huán)，睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位增加胎盤血流量。出現(xiàn)心悸氣促或胎動異常需立即產(chǎn)科急診，分娩前應(yīng)將血紅蛋白提升至100g/L以上降低產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)。
