主動(dòng)脈瓣鈣化可通過(guò)阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非諾貝特等藥物延緩進(jìn)展。該病可能與年齡增長(zhǎng)、高血壓、脂代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、心絞痛等癥狀。
1、他汀類藥物:阿托伐他汀通過(guò)抑制膽固醇合成降低動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn),適用于合并高脂血癥患者。瑞舒伐他汀可減緩瓣膜鈣鹽沉積,需定期監(jiān)測(cè)肝功能。這類藥物需長(zhǎng)期服用,配合低脂飲食效果更佳。
2、貝特類藥物:非諾貝特能調(diào)節(jié)甘油三酯水平,減少血管炎癥反應(yīng)。吉非羅齊適用于混合型高脂血癥患者,可降低瓣膜鈣化速度。用藥期間需注意肌肉酸痛等不良反應(yīng)。
3、降壓藥物:氨氯地平通過(guò)控制血壓減輕血管壁機(jī)械應(yīng)力,延緩鈣化進(jìn)程。纈沙坦可改善血管內(nèi)皮功能,適用于合并高血壓患者。血壓需穩(wěn)定在130/80mmHg以下。
4、抗血小板藥物:阿司匹林能抑制血小板聚集,預(yù)防血栓形成。氯吡格雷適用于支架術(shù)后患者,可降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期使用需警惕消化道出血。
5、維生素K拮抗劑:華法林用于合并房顫患者,維持INR在2-3之間。利伐沙班適用于非瓣膜性房顫,需定期評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。
日常需限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5g。推薦地中海飲食模式,增加深海魚類、堅(jiān)果攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。戒煙限酒,保持BMI在18.5-23.9之間。每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測(cè)瓣膜功能變化。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或暈厥需立即就醫(yī)。