糖尿病患者出現(xiàn)消瘦癥狀時，選擇健脾丸或歸脾丸需根據(jù)具體證型決定。健脾丸適用于脾虛濕盛型消瘦，歸脾丸適用于心脾兩虛型消瘦。兩種藥物成分、適應(yīng)癥及禁忌存在差異，建議在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用。
一、健脾丸
健脾丸主要含黨參、白術(shù)、陳皮等成分，具有健脾和胃、消食化濕功效。適用于糖尿病合并脾虛濕阻型消瘦，常見食欲不振、腹脹便溏、舌苔白膩等癥狀。該藥通過增強(qiáng)胃腸運(yùn)化功能改善營養(yǎng)吸收，但陰虛內(nèi)熱或濕熱蘊(yùn)結(jié)者禁用。服藥期間需監(jiān)測血糖變化，避免與降糖藥產(chǎn)生相互作用。
二、歸脾丸
歸脾丸由黃芪、龍眼肉、酸棗仁等組成，側(cè)重益氣補(bǔ)血、養(yǎng)心安神。適合糖尿病心脾兩虛型消瘦，多伴心悸失眠、面色萎黃、脈細(xì)弱等表現(xiàn)。其補(bǔ)益作用可能影響血糖控制，合并高血壓或?qū)崯嶙C者慎用。長期服用需定期檢查肝腎功能，避免與西藥降糖制劑同服時間過近。
糖尿病患者出現(xiàn)消瘦時，除藥物干預(yù)外需重點(diǎn)排查血糖控制情況。建議每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，保持蛋白質(zhì)攝入量每公斤體重1-1.5克，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。可進(jìn)行八段錦、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動，每周3-5次，每次30分鐘。若體重持續(xù)下降超過基礎(chǔ)體重10%，或合并多飲多尿加重，應(yīng)及時至內(nèi)分泌科完善糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白等檢查。
