妊娠合并卵巢囊腫患者能否順產(chǎn)需根據(jù)囊腫性質(zhì)、大小及產(chǎn)道條件綜合評估，多數(shù)情況下可通過陰道試產(chǎn)實現(xiàn)順產(chǎn)。
1、囊腫性質(zhì)評估：
生理性黃體囊腫或直徑<5cm的單純性囊腫通常不影響分娩。病理性囊腫如畸胎瘤、漿液性囊腺瘤需超聲監(jiān)測，惡性傾向者需剖宮產(chǎn)終止妊娠。
2、囊腫大小影響：
直徑>8cm的囊腫可能阻礙胎頭下降，增加產(chǎn)道梗阻風(fēng)險。妊娠中期發(fā)現(xiàn)的巨大囊腫建議孕18周后行腹腔鏡切除，降低分娩并發(fā)癥。
3、產(chǎn)程動態(tài)監(jiān)測：
第一產(chǎn)程需持續(xù)胎心監(jiān)護，觀察囊腫是否發(fā)生扭轉(zhuǎn)或破裂。出現(xiàn)劇烈腹痛、胎心異常等急腹癥表現(xiàn)時需立即中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)。
4、分娩方式選擇：
單側(cè)卵巢囊腫且胎位正常者可嘗試順產(chǎn)。合并盆腔粘連、既往卵巢手術(shù)史或雙胎妊娠者，剖宮產(chǎn)更安全。
5、應(yīng)急預(yù)案準備：
分娩前需備血并通知新生兒科，囊腫破裂致腹腔內(nèi)出血時可行剖腹探查+囊腫剔除術(shù)。產(chǎn)后42天復(fù)查超聲評估卵巢恢復(fù)情況。
妊娠期每日攝入100mg維生素C及60g優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)有助于維持卵巢功能，散步、凱格爾運動可增強盆底肌力。產(chǎn)后6周避免提重物，哺乳期每3個月復(fù)查腫瘤標志物，發(fā)現(xiàn)囊腫增長需及時干預(yù)。
