接種HPV疫苗期間懷孕可通過(guò)暫停疫苗接種、定期產(chǎn)檢、避免接觸感染源、補(bǔ)充葉酸、監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育等方式治療。HPV疫苗期間懷孕通常由疫苗未完成接種周期、意外妊娠、避孕失敗、免疫系統(tǒng)變化、藥物代謝異常等原因引起。
1、暫停接種：
發(fā)現(xiàn)懷孕后需立即停止HPV疫苗后續(xù)劑次接種。疫苗雖未顯示明確致畸性，但缺乏孕期安全性數(shù)據(jù)，建議分娩后補(bǔ)種剩余劑次。接種記錄需完整保存以便醫(yī)生評(píng)估。
2、定期產(chǎn)檢：
需增加產(chǎn)科隨訪頻率，重點(diǎn)關(guān)注胎兒NT超聲、大排畸檢查等項(xiàng)目。孕期接種HPV疫苗者出現(xiàn)陰道出血或腹痛時(shí)，需排除先兆流產(chǎn)或胎盤異常。
3、感染防護(hù)：
避免多個(gè)性伴侶等HPV高危暴露行為。孕期宮頸免疫力下降，易發(fā)生HPV病毒活化，建議伴侶同步進(jìn)行HPV篩查，減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充：
每日需口服400μg葉酸至孕12周，降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)。適當(dāng)增加富含維生素B6的香蕉、燕麥等食物，緩解疫苗可能引起的妊娠嘔吐癥狀。
5、發(fā)育監(jiān)測(cè)：
孕20-24周需進(jìn)行系統(tǒng)超聲評(píng)估胎兒結(jié)構(gòu)。疫苗接種后懷孕者出現(xiàn)胎動(dòng)減少或羊水異常時(shí)，需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、臍血流檢測(cè)排除胎兒窘迫。
孕期保持每日30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免仰臥運(yùn)動(dòng)防止靜脈回流受阻。飲食選擇三文魚、核桃等富含DHA的食物促進(jìn)胎兒腦發(fā)育，限制咖啡因攝入每日不超過(guò)200mg。注意會(huì)陰清潔，選擇棉質(zhì)內(nèi)衣減少分泌物刺激，出現(xiàn)瘙癢或異味需及時(shí)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查排除合并感染。
