骨關(guān)節(jié)炎可通過塞來昔布、雙醋瑞因、硫酸氨基葡萄糖等藥物治療，通常與關(guān)節(jié)軟骨退化、肥胖、關(guān)節(jié)勞損、遺傳因素、年齡增長等原因有關(guān)。
1、非甾體抗炎藥：
塞來昔布、布洛芬、美洛昔康等藥物通過抑制前列腺素合成緩解關(guān)節(jié)疼痛和炎癥。這類藥物適用于急性發(fā)作期，長期使用需監(jiān)測胃腸道和心血管不良反應(yīng)。疼痛緩解后應(yīng)逐步減量，避免突然停藥。
2、軟骨保護劑：
硫酸氨基葡萄糖、雙醋瑞因、透明質(zhì)酸鈉能促進軟骨基質(zhì)合成，延緩關(guān)節(jié)退化。需連續(xù)服用3-6個月見效，與鈣劑聯(lián)用可增強效果?？赡艹霈F(xiàn)輕度消化道不適，建議餐后服用。
3、關(guān)節(jié)腔注射：
糖皮質(zhì)激素如曲安奈德用于嚴重腫脹時短期緩解癥狀，每年不超過3-4次。玻璃酸鈉注射可改善關(guān)節(jié)潤滑，療程通常為每周1次連續(xù)5周。注射后需避免關(guān)節(jié)過度負重。
4、輔助鎮(zhèn)痛藥：
對乙酰氨基酚適用于輕度疼痛，每日劑量不超過4克。阿片類藥物如曲馬多用于其他藥物無效時，需警惕成癮性。局部使用辣椒素貼劑可阻斷疼痛信號傳導(dǎo)。
5、生物制劑：
針對特定炎癥因子的靶向藥物如阿達木單抗，適用于伴有明顯滑膜炎的患者。需嚴格篩查結(jié)核等感染風險，治療期間定期監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī)。
藥物治療需配合體重管理，BMI超過24者建議每月減重2-4公斤。每日補充鈣800mg和維生素D400IU，每周進行3次30分鐘低沖擊運動如游泳、騎自行車。關(guān)節(jié)保暖可改善晨僵癥狀，使用手杖或護膝能減少承重關(guān)節(jié)壓力。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形時需及時骨科就診。
