老年人可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用骨肽注射液，該藥物適用于骨質(zhì)疏松、骨折愈合遲緩等骨代謝異常疾病。骨肽注射液主要成分為多肽類物質(zhì)，具有促進(jìn)骨組織修復(fù)、調(diào)節(jié)鈣磷代謝的作用。
1、適應(yīng)癥評估：
骨肽注射液適用于原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥、骨折延遲愈合等病癥。老年人若存在骨密度顯著降低、骨折后3個月未出現(xiàn)骨痂形成等指征時，經(jīng)雙能X線吸收檢測法DXA確診后，可考慮使用。需排除嚴(yán)重肝腎功能不全、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移等禁忌癥。
2、藥物作用機(jī)制：
骨肽含有的活性多肽可刺激成骨細(xì)胞增殖，抑制破骨細(xì)胞活性。動物實(shí)驗(yàn)顯示其能提升血清骨鈣素水平，促進(jìn)Ⅰ型膠原蛋白合成。臨床觀察表明用藥后患者骨痛癥狀緩解率可達(dá)60%-70%。
3、聯(lián)合治療方案：
建議與鈣劑碳酸鈣、維生素D骨化三醇聯(lián)用增強(qiáng)療效。對于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者，可配合使用雙膦酸鹽類藥物阿侖膦酸鈉。治療期間需定期監(jiān)測血鈣、堿性磷酸酶等指標(biāo)，每3個月復(fù)查骨密度。
4、特殊人群用藥：
高齡患者需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量，腎功能輕度受損者GFR30-59ml/min應(yīng)減量30%。合并高血壓、糖尿病患者需注意藥物相互作用，注射過程中需監(jiān)測血壓、血糖變化。
5、療程與安全性：
標(biāo)準(zhǔn)療程為10-15天靜脈滴注，每年可重復(fù)2-3個療程。常見不良反應(yīng)包括注射部位紅腫發(fā)生率約5%、低熱發(fā)生率約3%。出現(xiàn)過敏反應(yīng)需立即停藥，必要時使用抗組胺藥氯雷他定處理。
老年患者使用骨肽注射液期間應(yīng)保證每日攝入800mg鈣元素，推薦食用乳制品、深綠色蔬菜。配合抗阻力訓(xùn)練彈力帶練習(xí)、靠墻深蹲每周3次，每次20分鐘可增強(qiáng)療效。注意防跌倒措施，居家環(huán)境需安裝扶手、保持地面干燥。用藥后若出現(xiàn)肌肉抽搐、心悸等低鈣癥狀應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查電解質(zhì)。
