消化不良可選擇多潘立酮、莫沙必利、復(fù)方消化酶等藥物改善癥狀。消化不良的用藥選擇主要與胃腸動(dòng)力障礙、胃酸分泌異常、消化酶不足、幽門螺桿菌感染、精神心理因素有關(guān)。
1、胃腸動(dòng)力障礙：
胃腸蠕動(dòng)減慢會(huì)導(dǎo)致食物滯留，表現(xiàn)為餐后飽脹、早飽感。促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮能增強(qiáng)胃竇收縮力，加速胃排空；莫沙必利通過激活5-HT4受體改善全消化道蠕動(dòng)。這類藥物需餐前15-30分鐘服用，孕婦及胃腸道出血者禁用。
2、胃酸分泌異常：
胃酸過多可能引發(fā)燒心、反酸，可選用鋁碳酸鎂等抗酸劑中和胃酸，或雷尼替丁等H2受體阻滯劑抑制胃酸分泌。長(zhǎng)期反流需排除胃食管反流病，質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑適用于此類情況。
3、消化酶不足：
胰腺功能減退或膽汁分泌不足時(shí)，復(fù)方消化酶膠囊含胰酶、熊去氧膽酸等成分，能分解蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物。慢性胰腺炎患者需長(zhǎng)期補(bǔ)充胰酶，同時(shí)需低脂飲食減輕胰腺負(fù)擔(dān)。
4、幽門螺桿菌感染：
幽門螺桿菌感染可能導(dǎo)致慢性胃炎，出現(xiàn)上腹隱痛、噯氣。確診需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)，根治方案包含質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合兩種抗生素，如阿莫西林+克拉霉素，療程通常10-14天。
5、精神心理因素：
焦慮、抑郁等情緒問題可通過腦腸軸影響消化功能，表現(xiàn)為功能性消化不良。除調(diào)節(jié)情緒外，可短期使用黛力新等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物，配合認(rèn)知行為治療改善癥狀。
消化不良患者日常應(yīng)注意少食多餐，避免油膩、辛辣及產(chǎn)氣食物，推薦食用山藥、小米粥等易消化食材。餐后適度散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，避免立即平臥。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需完善胃鏡、腹部超聲等檢查排除器質(zhì)性疾病，精神壓力大者可嘗試腹式呼吸、正念冥想等放松訓(xùn)練。合并體重下降、嘔血、黑便等報(bào)警癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
