指甲縫流膿可能由甲溝炎、外傷感染、真菌感染、細(xì)菌感染、免疫缺陷等原因引起，可通過局部消毒、外用藥物、口服藥物、切開引流、拔甲術(shù)等方式治療。
1、甲溝炎：甲周組織因修剪不當(dāng)或嵌甲導(dǎo)致細(xì)菌感染，表現(xiàn)為紅腫熱痛伴膿液滲出。急性期需用碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏，慢性反復(fù)發(fā)作者可能需部分甲板切除。避免穿窄頭鞋減少局部壓迫。
2、外傷感染：指甲受擠壓或刺傷后金黃色葡萄球菌入侵，創(chuàng)面出現(xiàn)黃綠色膿液。清創(chuàng)后使用夫西地酸乳膏，深部感染需口服頭孢氨芐。保持傷口干燥，接觸污水時(shí)佩戴防護(hù)手套。
3、真菌感染：念珠菌或皮膚癬菌侵犯甲床導(dǎo)致甲板增厚，甲緣可見白色膿皰。每日涂抹聯(lián)苯芐唑乳膏配合特比萘芬片口服，治療期間需煮沸消毒襪子等貼身物品。
4、細(xì)菌感染：綠膿桿菌等機(jī)會致病菌在潮濕環(huán)境繁殖，膿液呈藍(lán)綠色伴惡臭。采用氧氟沙星凝膠聯(lián)合左氧氟沙星片治療，嚴(yán)重者需做膿液培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。糖尿病患者需同步控制血糖。
5、免疫缺陷：HIV感染者或化療患者易發(fā)生非典型分枝桿菌感染，膿液稀薄且久治不愈。需進(jìn)行病原體基因檢測，采用克拉霉素與利福平聯(lián)合治療，必要時(shí)靜脈輸注免疫球蛋白。
日常應(yīng)保持手部干燥通風(fēng)，每周用白醋溫水浸泡指甲10分鐘殺菌。增加富含鋅的海產(chǎn)品和維生素A的胡蘿卜攝入促進(jìn)創(chuàng)面愈合，避免咬指甲或過度美甲等機(jī)械刺激。出現(xiàn)甲板發(fā)黑、發(fā)熱或膿血性分泌物時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排除骨髓炎。
