失眠的癥狀表現(xiàn)多樣,主要包括入睡困難、睡眠維持障礙、早醒、日間功能障礙及伴隨情緒問題。
1、入睡困難:躺在床上超過(guò)30分鐘仍無(wú)法入睡,輾轉(zhuǎn)反側(cè)??赡芘c焦慮、咖啡因攝入或環(huán)境光線過(guò)強(qiáng)有關(guān)。建議睡前避免使用電子設(shè)備,保持臥室黑暗安靜。
2、睡眠維持障礙:夜間頻繁醒來(lái)且難以再次入睡,整夜覺醒次數(shù)超過(guò)2次。常見于壓力過(guò)大或膀胱過(guò)度活動(dòng)??蓢L試固定起床時(shí)間,減少午睡時(shí)長(zhǎng)。
3、早醒:比預(yù)定時(shí)間提前1-2小時(shí)清醒且無(wú)法繼續(xù)入睡。抑郁癥患者多見該癥狀。晨間光照療法有助于調(diào)節(jié)生物鐘,必要時(shí)需心理評(píng)估。
4、日間功能障礙:白天出現(xiàn)明顯疲倦、注意力下降或記憶力減退。長(zhǎng)期睡眠不足會(huì)導(dǎo)致工作效率降低。短時(shí)午休20分鐘可緩解困倦,避免飲用含糖飲料提神。
5、伴隨癥狀:部分患者伴有心悸、頭痛或胃腸不適。慢性失眠可能引發(fā)焦慮抑郁情緒。漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練可改善軀體癥狀,持續(xù)嚴(yán)重者需專業(yè)睡眠監(jiān)測(cè)。
調(diào)整生活方式對(duì)改善睡眠質(zhì)量至關(guān)重要。每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,但睡前3小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上增加富含色氨酸的小米、香蕉,晚餐不宜過(guò)飽。建立規(guī)律作息時(shí)間表,臥室溫度控制在18-22℃為宜。長(zhǎng)期失眠合并情緒障礙需及時(shí)就診,認(rèn)知行為療法對(duì)慢性失眠有效率可達(dá)70%。