動(dòng)脈硬化可通過(guò)阿托伐他汀、阿司匹林、普羅布考等藥物干預(yù)。治療藥物選擇主要與斑塊穩(wěn)定性、血脂水平、血栓風(fēng)險(xiǎn)等因素相關(guān)。
1、他汀類藥物：
阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等通過(guò)抑制膽固醇合成降低低密度脂蛋白，穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。這類藥物能顯著減少血管炎癥反應(yīng)，延緩動(dòng)脈內(nèi)膜增厚進(jìn)程，需定期監(jiān)測(cè)肝功能與肌酸激酶。
2、抗血小板藥物：
阿司匹林、氯吡格雷通過(guò)抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成。適用于合并冠心病或腦血管病變患者，長(zhǎng)期使用需注意消化道出血風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)胃黏膜。
3、抗氧化藥物：
普羅布考通過(guò)清除氧自由基減輕血管內(nèi)皮氧化損傷，改善脂質(zhì)代謝異常。該藥可與他汀聯(lián)用增強(qiáng)降脂效果，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)和QT間期延長(zhǎng)。
4、降壓藥物：
氨氯地平、培哚普利等降壓藥通過(guò)控制血壓減緩血管壁機(jī)械損傷。血壓達(dá)標(biāo)可降低血管內(nèi)皮剪切力，目標(biāo)值通常設(shè)定在140/90mmHg以下，合并糖尿病者需更嚴(yán)格控制。
5、降糖藥物：
二甲雙胍、西格列汀等用于合并糖尿病患者，通過(guò)改善胰島素抵抗間接保護(hù)血管功能。血糖控制目標(biāo)為空腹血糖≤7.0mmol/L，糖化血紅蛋白<7%，需防范低血糖事件。
動(dòng)脈硬化患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持地中海飲食模式，每日攝入橄欖油、深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物，限制精制糖和飽和脂肪。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，配合阻抗訓(xùn)練增強(qiáng)血管彈性。戒煙限酒并保持規(guī)律作息，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，每6-12個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲評(píng)估斑塊變化。出現(xiàn)胸悶、肢體無(wú)力等缺血癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
