氨甲環(huán)酸注射液是一種止血藥物，主要用于治療或預(yù)防因纖維蛋白溶解亢進(jìn)引起的出血。其主要作用機(jī)制包括抑制纖溶酶原激活、穩(wěn)定纖維蛋白凝塊、減少手術(shù)出血、控制月經(jīng)過(guò)多以及處理創(chuàng)傷性出血。
1、抑制纖溶酶原激活：
氨甲環(huán)酸通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合纖溶酶原的賴氨酸結(jié)合位點(diǎn)，阻止其轉(zhuǎn)化為纖溶酶，從而抑制纖維蛋白的過(guò)度溶解。這種機(jī)制特別適用于心臟手術(shù)、肝移植等易發(fā)生纖溶亢進(jìn)的情況。
2、穩(wěn)定纖維蛋白凝塊：
藥物能增強(qiáng)纖維蛋白凝塊的穩(wěn)定性，延長(zhǎng)血栓存在時(shí)間。對(duì)于遺傳性血管性血友病、血小板功能障礙等患者，可有效減少自發(fā)性出血事件。
3、減少手術(shù)出血：
在骨科手術(shù)如全髖關(guān)節(jié)置換、口腔手術(shù)等領(lǐng)域廣泛應(yīng)用，可降低術(shù)中失血量約30%。其止血效果與凝血功能正?；颊叩纳硇灾寡^(guò)程協(xié)同作用。
4、控制月經(jīng)過(guò)多：
針對(duì)功能失調(diào)性子宮出血，氨甲環(huán)酸能顯著減少經(jīng)期失血量。臨床數(shù)據(jù)顯示可使月經(jīng)量減少40-50%，且不影響排卵功能和激素水平。
5、處理創(chuàng)傷性出血：
對(duì)于嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，早期使用可降低死亡率。尤其適用于顱腦外傷合并凝血功能障礙的情況，能減少顱內(nèi)再出血風(fēng)險(xiǎn)。
使用氨甲環(huán)酸注射液需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，禁用于有血栓病史或活動(dòng)性血管內(nèi)凝血患者。用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)凝血功能，避免與其他止血藥聯(lián)用增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸道不適、視力模糊等，多為一過(guò)性。建議用藥期間保持適度水分?jǐn)z入，避免長(zhǎng)時(shí)間靜坐，定期進(jìn)行下肢活動(dòng)預(yù)防靜脈血栓。營(yíng)養(yǎng)方面可增加富含維生素K的食物如菠菜、西蘭花輔助凝血功能，但需與用藥時(shí)間間隔2小時(shí)以上。
