前列腺體積56×56×40毫米屬于明顯增大，正常成年男性前列腺體積一般不超過20×30×20毫米寬度×長度×厚度。前列腺增大的常見原因有良性前列腺增生、慢性前列腺炎、前列腺囊腫等。
1、良性前列腺增生：
中老年男性最常見病因，與雄激素水平變化有關(guān)。增大的腺體會壓迫尿道，導(dǎo)致尿頻、夜尿增多、排尿困難等癥狀。輕度增生可通過特拉唑嗪、坦索羅辛等α受體阻滯劑緩解，重度需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
2、慢性前列腺炎：
炎癥反復(fù)刺激會導(dǎo)致前列腺纖維化增生，常伴隨會陰部脹痛、尿末滴白。需進(jìn)行前列腺液檢查確診，治療包括左氧氟沙星等抗生素配合溫水坐浴，病程超過3個月可能形成鈣化灶。
3、前列腺囊腫：
先天性或獲得性囊腫可使前列腺體積異常增大，超聲檢查可見邊界清晰的液性暗區(qū)。較小囊腫無需處理，直徑超過30毫米可能引起排尿障礙，需行囊腫穿刺引流或腹腔鏡手術(shù)。
4、測量誤差可能：
經(jīng)腹超聲測量易受膀胱充盈度影響，建議空腹復(fù)查經(jīng)直腸超聲。測量時前列腺包膜不規(guī)則、存在鈣化灶時，體積計(jì)算可能存在10%-15%的誤差。
5、腫瘤性病變：
需警惕前列腺癌可能，尤其PSA值異常升高時。建議完善PSA檢測、核磁共振檢查，必要時進(jìn)行穿刺活檢。腫瘤所致增大常伴有質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界不清等特征。
日常應(yīng)避免久坐、辛辣飲食和酒精刺激，規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動有助于改善局部血液循環(huán)。建議每年進(jìn)行1次前列腺超聲和PSA篩查，出現(xiàn)明顯排尿障礙或血尿需及時就診泌尿外科。保持每日飲水1500-2000毫升，夜間睡前2小時限制飲水可緩解夜尿癥狀。
