息肉可能引起出血,具體與息肉類型、位置、大小等因素相關(guān)。出血風(fēng)險(xiǎn)較高的息肉包括結(jié)腸息肉、胃息肉、子宮內(nèi)膜息肉等,通常表現(xiàn)為便血、嘔血、異常陰道出血等癥狀。
1、結(jié)腸息肉:結(jié)腸息肉出血多與表面糜爛或血管破裂有關(guān),常見于腺瘤性息肉或炎癥性息肉?;颊呖赡艹霈F(xiàn)鮮紅色血便或黑便,腸鏡檢查可明確診斷并實(shí)施電切術(shù)、黏膜切除術(shù)等治療。
2、胃息肉:胃底腺息肉或增生性息肉可能因胃酸侵蝕導(dǎo)致出血,表現(xiàn)為嘔血或咖啡樣嘔吐物。胃鏡下可進(jìn)行氬離子凝固術(shù)、高頻電凝切除等處理,同時(shí)需檢測(cè)幽門螺桿菌感染。
3、子宮內(nèi)膜息肉:異常子宮出血是該類息肉的典型癥狀,可能與激素水平紊亂有關(guān)。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式,術(shù)后需定期復(fù)查超聲。
4、宮頸息肉:接觸性出血常見于宮頸息肉,婦科檢查可見宮頸口贅生物。門診即可完成息肉摘除術(shù),標(biāo)本需送病理檢查排除惡變。
5、聲帶息肉:長(zhǎng)期發(fā)聲不當(dāng)導(dǎo)致的聲帶息肉可能痰中帶血,喉鏡檢查確診后需嗓音訓(xùn)練,嚴(yán)重者行支撐喉鏡下切除術(shù)。
日常需注意觀察出血頻率和量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或局部刺激。飲食宜選擇低纖維、溫軟食物減少消化道摩擦,宮頸息肉患者術(shù)后兩周內(nèi)禁止盆浴。息肉切除后應(yīng)每年復(fù)查對(duì)應(yīng)部位的影像學(xué)或內(nèi)鏡檢查,40歲以上人群建議定期進(jìn)行胃腸鏡篩查。