非月經(jīng)期間不規(guī)則出血需做的檢查包括婦科檢查、超聲檢查、激素水平檢測、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、宮腔鏡檢查等。
1、婦科檢查：通過視診和觸診評估外陰、陰道及宮頸狀況，觀察出血來源。雙合診可判斷子宮大小、形態(tài)及附件區(qū)有無壓痛或包塊。該檢查能初步鑒別炎癥、息肉或腫瘤等器質(zhì)性疾病。
2、超聲檢查：經(jīng)陰道超聲可清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度、宮腔占位及卵巢結(jié)構(gòu)。對于子宮內(nèi)膜增生、肌瘤或卵巢囊腫等病變具有較高診斷價(jià)值。多普勒超聲還能評估血流信號(hào)輔助判斷腫瘤性質(zhì)。
3、激素檢測：測定促卵泡激素、黃體生成素、雌孕激素等水平，排查多囊卵巢綜合征、黃體功能不足等內(nèi)分泌異常。甲狀腺功能五項(xiàng)檢查可排除甲亢或甲減導(dǎo)致的月經(jīng)紊亂。
4、宮頸篩查：TCT聯(lián)合HPV檢測能發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變或早期宮頸癌。醋酸白試驗(yàn)和陰道鏡活檢可進(jìn)一步確認(rèn)宮頸病變程度，指導(dǎo)后續(xù)治療決策。
5、宮腔鏡檢查：直視下觀察宮腔形態(tài)及內(nèi)膜病變，對子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤或內(nèi)膜癌具有確診意義。術(shù)中可同步進(jìn)行診刮或病灶切除，兼具診斷與治療功能。
日常需保持外陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。飲食注意補(bǔ)充鐵質(zhì)和維生素K，推薦攝入動(dòng)物肝臟、菠菜等食物。規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，建議每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。出血持續(xù)超過1周或伴隨頭暈乏力時(shí)需及時(shí)復(fù)診。
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