人工授精一個周期通常進行1-3次操作，具體次數(shù)需根據(jù)排卵監(jiān)測結果、精子質量及女性生殖道條件綜合評估。
1、排卵監(jiān)測：
人工授精時機需嚴格匹配排卵窗口期。通過超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育，當主導卵泡直徑達18-20毫米時，結合尿黃體生成素峰值或血激素水平，在排卵前后24小時內實施授精。自然周期每月僅1次排卵機會，促排卵周期可能出現(xiàn)2-3個優(yōu)勢卵泡，但為避免多胎風險，仍建議單周期操作不超過3次。
2、精子質量：
精液處理后前向運動精子總數(shù)需達到500萬以上。對于輕度少弱精癥患者，可嘗試連續(xù)2天授精以提高成功率；嚴重精子異常者需考慮單次集中授精后評估效果。凍精復蘇后存活時間較短，通常限定在排卵后12小時內完成單次操作。
3、生殖道狀態(tài)：
宮頸黏液評分≥8分時更利于精子穿透，若黏液稠厚可增加1次授精。子宮內膜厚度不足7毫米或存在宮腔粘連時，多次操作可能加重內膜損傷。輸卵管通暢度檢查異常者，單周期多次授精可能增加異位妊娠風險。
4、周期方案：
自然周期多采用單次授精，促排卵周期可間隔24小時進行2次。黃體功能不足患者需在排卵后補充孕激素，此時多次操作可能干擾內分泌評估。高齡或卵巢儲備下降者，建議集中優(yōu)勢卵泡期完成1-2次授精。
5、臨床決策：
根據(jù)既往周期反應調整策略：首次嘗試者可選擇2次授精，連續(xù)3周期未孕需重新評估適應癥。子宮內膜異位癥患者建議單次授精配合GnRH-a預處理。免疫因素不孕者多次操作可能激活抗精子抗體。
人工授精周期中建議保持適度運動如散步、瑜伽，避免劇烈運動影響盆腔血流。飲食需均衡攝入優(yōu)質蛋白、維生素E和葉酸，每日補充2000毫升水分。保證7-8小時睡眠，避免焦慮情緒干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能。術后48小時內避免盆浴和性生活，按醫(yī)囑規(guī)范使用黃體支持藥物。每個周期結束后需與生殖?？漆t(yī)生充分溝通，根據(jù)激素水平、內膜狀態(tài)及精子參數(shù)動態(tài)調整后續(xù)方案。
