陽痿可能由心理壓力、不良生活習(xí)慣、激素水平異常、血管功能障礙、神經(jīng)系統(tǒng)病變等原因引起，可通過心理疏導(dǎo)、生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式改善。
1、心理疏導(dǎo)：焦慮抑郁等負(fù)面情緒可能抑制性興奮傳導(dǎo)，伴侶關(guān)系緊張或性經(jīng)歷創(chuàng)傷會加重癥狀。認(rèn)知行為療法可緩解心理性勃起障礙，伴侶共同參與治療能提升效果。
2、生活調(diào)整：長期熬夜導(dǎo)致睪酮分泌紊亂，每日酒精攝入超40克會損傷血管內(nèi)皮。堅(jiān)持每周150分鐘有氧運(yùn)動，地中海飲食搭配牡蠣、堅(jiān)果等富鋅食物有助于功能恢復(fù)。
3、藥物干預(yù)：磷酸二酯酶抑制劑如西地那非、他達(dá)拉非可增強(qiáng)血流灌注，雄激素替代適用于血清睪酮＜300ng/dL者。需排除硝酸酯類藥物禁忌，聯(lián)合使用阿撲嗎啡效果更佳。
4、物理治療：低強(qiáng)度沖擊波可促進(jìn)陰莖血管新生，真空負(fù)壓裝置通過被動充血改善勃起硬度。每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動能增強(qiáng)盆底肌群控制力，三個月有效率約65%。
5、手術(shù)方案：藥物無效的重度患者可考慮陰莖假體植入，選擇兩件套或三件套式人工海綿體。血管重建術(shù)適用于明確動脈閉塞的年輕患者，術(shù)后需配合抗凝治療。
規(guī)律攝入富含精氨酸的南瓜籽、三文魚等食物，結(jié)合深蹲、游泳等下肢力量訓(xùn)練。吸煙者需立即戒煙，糖尿病患應(yīng)保持糖化血紅蛋白＜7%。癥狀持續(xù)超過三個月需進(jìn)行夜間勃起監(jiān)測，排除器質(zhì)性病變后，多數(shù)心因性陽痿通過系統(tǒng)干預(yù)可顯著改善。
