輸卵管囊腫存在癌變可能，但概率較低，需結(jié)合病理類型、生長(zhǎng)速度及伴隨癥狀綜合評(píng)估。輸卵管囊腫可能由慢性炎癥、內(nèi)分泌失調(diào)、先天發(fā)育異常、感染因素或子宮內(nèi)膜異位癥引起，可通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)、腫瘤標(biāo)志物檢查、腹腔鏡探查、病理活檢或手術(shù)切除等方式干預(yù)。
慢性盆腔炎或輸卵管炎反復(fù)刺激可能導(dǎo)致囊腫形成，通常伴隨下腹墜痛、異常陰道分泌物。此類囊腫癌變風(fēng)險(xiǎn)較低，建議定期復(fù)查盆腔超聲，急性發(fā)作期需抗生素治療如頭孢曲松、多西環(huán)素聯(lián)合甲硝唑。
雌激素水平異常升高可能誘發(fā)輸卵管上皮細(xì)胞增生，形成功能性囊腫。這類囊腫直徑多小于5cm，月經(jīng)周期后可能自行縮小。建議通過(guò)檢測(cè)性激素六項(xiàng)評(píng)估內(nèi)分泌狀態(tài)，必要時(shí)口服短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
副中腎管發(fā)育不全可能導(dǎo)致輸卵管局部囊性擴(kuò)張，常見(jiàn)于青春期女性。超聲顯示薄壁無(wú)回聲區(qū)，極少發(fā)生惡變。若無(wú)生育需求且無(wú)癥狀可暫不處理，計(jì)劃妊娠前需評(píng)估輸卵管通暢度。
衣原體或淋球菌感染后遺留的輸卵管積水屬于假性囊腫，可能與持續(xù)腰骶酸痛、性交痛有關(guān)。需進(jìn)行病原體DNA檢測(cè)，感染控制后仍有囊腫殘留建議行輸卵管造口術(shù)或切除術(shù)。
輸卵管子宮內(nèi)膜異位囊腫存在惡變?yōu)橥该骷?xì)胞癌的風(fēng)險(xiǎn)，尤其伴隨CA125顯著升高或囊腫短期內(nèi)迅速增大。腹腔鏡手術(shù)是金標(biāo)準(zhǔn)，術(shù)后需長(zhǎng)期服用地諾孕素或GnRH-a類藥物抑制復(fù)發(fā)。
日常需避免高雌激素飲食如蜂王漿，增加十字花科蔬菜攝入。每3-6個(gè)月復(fù)查經(jīng)陰道超聲及CA125，出現(xiàn)異常陰道流血、消瘦或囊腫直徑超過(guò)4cm應(yīng)及時(shí)就診。絕經(jīng)后新發(fā)輸卵管囊腫或?qū)嵭?a href="http://www.xuyinyin.com/zt/instructions.html" class="match_link">成分增多需警惕惡性可能，建議進(jìn)行PET-CT排查轉(zhuǎn)移灶。
