血吸蟲肝病可通過(guò)藥物治療、手術(shù)干預(yù)、營(yíng)養(yǎng)支持、并發(fā)癥管理及定期隨訪等方式治療。該病主要由血吸蟲感染引起,蟲卵沉積導(dǎo)致肝臟纖維化,臨床表現(xiàn)為肝脾腫大、門靜脈高壓及消化道出血等癥狀。
吡喹酮是治療血吸蟲病的首選藥物,能有效殺滅成蟲。青蒿琥酯可作為輔助用藥,奧沙尼喹則適用于特定蟲株感染。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下完成完整療程,避免自行調(diào)整劑量。
晚期出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)或食管胃底靜脈曲張時(shí),需考慮脾切除術(shù)或門體分流術(shù)。內(nèi)鏡下套扎術(shù)能預(yù)防消化道大出血,手術(shù)時(shí)機(jī)需由肝膽外科醫(yī)生評(píng)估決定。
患者應(yīng)保證每日90克以上優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,選擇魚肉、豆制品等易消化來(lái)源。維生素K缺乏者需補(bǔ)充菠菜、西蘭花等富含維生素K的食物,肝硬化患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。
腹水患者需聯(lián)合利尿劑與白蛋白治療,肝性腦病需限制蛋白攝入并口服乳果糖。合并食管靜脈曲張者應(yīng)避免粗糙食物,預(yù)防出血風(fēng)險(xiǎn)。每3-6個(gè)月需復(fù)查肝臟超聲和肝功能,監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。
出現(xiàn)嘔血、黑便或意識(shí)障礙等急癥表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。疫區(qū)居民應(yīng)避免接觸疫水,做好個(gè)人防護(hù)。血吸蟲肝病早期規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后,晚期病例需多學(xué)科協(xié)作管理。