陰莖背神經阻斷術是一種用于治療早泄的外科手術方式,通過選擇性切斷部分陰莖背神經分支來降低陰莖敏感度。該手術主要適用于保守治療無效的嚴重早泄患者,需嚴格評估手術適應癥及風險。
陰莖背神經阻斷術的操作原理基于減少陰莖頭感覺神經傳導。陰莖背神經是支配陰莖感覺的主要神經,手術中醫(yī)生會在陰莖背部做小切口,定位并切斷部分神經分支。術后陰莖頭敏感度降低,理論上可延長射精潛伏時間。但神經切斷具有不可逆性,可能伴隨永久性感覺減退。
手術適應癥需符合三個條件:原發(fā)性早泄病史超過6個月、陰道內射精潛伏時間持續(xù)短于1分鐘、行為療法和藥物治療無效。術前需排除心理性因素、前列腺炎等繼發(fā)性病因。常見禁忌癥包括凝血功能障礙、局部感染未控制、嚴重心血管疾病等。
術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括局部疼痛、血腫、感染等短期問題,以及陰莖麻木、勃起功能障礙、性快感缺失等長期風險。約15%-30%患者可能出現(xiàn)術后滿意度下降,5%-10%需進行二次手術修復。術后恢復期通常需要2-4周,期間禁止性行為。
替代治療方案應優(yōu)先考慮。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達泊西汀、局部麻醉劑如利多卡因乳膏等藥物治療,結合盆底肌訓練、行為療法等非手術方式,對多數(shù)早泄患者具有顯著效果。手術治療僅作為最后選擇,需在正規(guī)醫(yī)療機構由經驗豐富的泌尿外科醫(yī)生實施。