睪丸炎多數(shù)情況下可以痊愈。睪丸炎的治療效果主要與感染類型、治療時機、基礎(chǔ)疾病控制等因素有關(guān),急性細菌性睪丸炎經(jīng)規(guī)范治療通常2-4周可康復(fù),病毒性睪丸炎恢復(fù)期可能延長至數(shù)周。
細菌感染是睪丸炎最常見病因,約占60%-70%,以大腸桿菌、淋球菌、衣原體感染為主?;颊叱3霈F(xiàn)單側(cè)陰囊紅腫熱痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀。早期使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素可有效控制感染,配合陰囊托高、冰敷等護理可加速炎癥消退。
病毒感染多見于流行性腮腺炎并發(fā)癥,約占兒童睪丸炎病例的20%。除睪丸腫痛外,可能伴隨腮腺腫大、頭痛等表現(xiàn)。這類患者需使用干擾素等抗病毒藥物,配合臥床休息。部分患者可能遺留睪丸萎縮等后遺癥,但通常不影響生育功能。
慢性睪丸炎多與泌尿系統(tǒng)反復(fù)感染相關(guān),治療周期需延長至4-8周。除規(guī)范使用抗生素外,需同步處理前列腺炎、尿道炎等原發(fā)病。頑固性病例可能需進行精索封閉治療,極少數(shù)化膿性睪丸炎需手術(shù)引流。
建議出現(xiàn)睪丸腫痛持續(xù)24小時不緩解、體溫超過38.5℃或排尿困難時及時就醫(yī)。治療期間應(yīng)避免劇烈運動、禁食辛辣刺激食物,定期復(fù)查超聲評估恢復(fù)情況。絕大多數(shù)患者經(jīng)系統(tǒng)治療可獲得臨床治愈,生育功能通常不受影響。