口腔癌的發(fā)生與多種不良生活習(xí)慣密切相關(guān)，主要包括長期吸煙、過量飲酒、咀嚼檳榔、口腔衛(wèi)生差以及長期刺激因素。
1、長期吸煙：
煙草中的焦油和尼古丁等致癌物質(zhì)會直接刺激口腔黏膜，導(dǎo)致細(xì)胞異常增生。每天吸煙超過20支的人群，口腔癌風(fēng)險(xiǎn)較非吸煙者高5-6倍。吸煙時(shí)高溫?zé)熿F還會造成黏膜反復(fù)灼傷，這種慢性損傷可能誘發(fā)鱗狀上皮異常增生，最終發(fā)展為口腔癌。
2、過量飲酒：
酒精代謝產(chǎn)物乙醛具有明確的致癌性，會破壞口腔黏膜細(xì)胞的DNA結(jié)構(gòu)。每日飲酒量超過50克約2兩白酒的人群，口腔癌發(fā)病率顯著升高。酒精還會增強(qiáng)煙草中致癌物的溶解性，吸煙飲酒協(xié)同作用可使風(fēng)險(xiǎn)增加15倍。
3、咀嚼檳榔：
檳榔中的檳榔堿和鞣酸會引發(fā)口腔黏膜下纖維化，這種癌前病變的惡變率達(dá)7%-13%。長期咀嚼者口腔黏膜會出現(xiàn)白斑、潰瘍等病變，部分區(qū)域可能逐漸發(fā)展為鱗狀細(xì)胞癌。我國湖南、臺灣等地區(qū)高發(fā)的口腔癌與這一習(xí)慣密切相關(guān)。
4、口腔衛(wèi)生差：
牙菌斑堆積、齲齒殘根或不良修復(fù)體會持續(xù)摩擦口腔黏膜，形成慢性創(chuàng)傷性潰瘍。這些潰瘍長期不愈可能發(fā)生惡變，臨床稱為"創(chuàng)傷性癌"。研究顯示，口腔衛(wèi)生差者患癌風(fēng)險(xiǎn)是正常人群的2.3倍，尤其好發(fā)于舌緣和頰黏膜部位。
5、長期刺激因素：
包括過燙飲食超過65℃、尖銳食物劃傷、錯(cuò)位牙長期刮蹭等物理刺激。這些因素會導(dǎo)致黏膜反復(fù)損傷修復(fù)，在細(xì)胞分裂過程中增加基因突變概率。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，口腔癌患者中約30%有長期進(jìn)食過燙食物的習(xí)慣。
預(yù)防口腔癌需建立健康生活方式，建議每日刷牙2次并使用牙線清潔牙縫，定期口腔檢查及時(shí)處理齲齒或不良修復(fù)體。飲食避免超過60℃的熱食熱飲，多攝入富含維生素A、C的深色蔬菜水果。戒煙限酒至關(guān)重要，有咀嚼檳榔習(xí)慣者應(yīng)逐步戒除。出現(xiàn)口腔潰瘍2周不愈、黏膜白斑或不明原因腫塊時(shí)，需及時(shí)到口腔頜面外科就診。40歲以上人群建議每年進(jìn)行1次口腔癌篩查，高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)者如長期接觸粉塵、化學(xué)制劑可縮短至每半年1次。
