自然分娩會(huì)陰側(cè)切后需注意傷口護(hù)理、疼痛管理、感染預(yù)防、排便控制和活動(dòng)調(diào)整。主要措施包括保持清潔干燥、合理使用止痛藥物、觀察紅腫滲液、避免用力排便及適度活動(dòng)。
1、傷口護(hù)理：
每日用溫水沖洗會(huì)陰部2-3次，沖洗后輕輕拍干。使用產(chǎn)婦專用衛(wèi)生巾并頻繁更換，避免使用衛(wèi)生棉條。如廁后從前向后擦拭，防止糞便污染傷口。側(cè)切縫合線多為可吸收線，通常無(wú)需拆線，但需觀察是否有線頭排斥反應(yīng)。
2、疼痛管理：
產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)可局部冰敷減輕腫脹，每次不超過(guò)20分鐘。醫(yī)生可能開(kāi)具對(duì)乙酰氨基酚等安全止痛藥。坐位時(shí)使用環(huán)形坐墊分散壓力，臥位建議健側(cè)臥位。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛或跳痛，需警惕血腫或感染。
3、感染預(yù)防：
體溫超過(guò)38℃或傷口出現(xiàn)黃綠色分泌物、異常臭味需及時(shí)就醫(yī)。正常惡露不應(yīng)伴有組織碎片，若出血量突然增加需排除傷口裂開(kāi)。禁止盆浴或游泳，淋浴后確保完全干燥。糖尿病產(chǎn)婦需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
4、排便控制：
產(chǎn)后3天內(nèi)可服用軟化大便的藥物如乳果糖。飲食增加膳食纖維和水分?jǐn)z入，推薦火龍果、西梅等通便水果。排便時(shí)用清潔紗布輕壓傷口減少?gòu)埩?。出現(xiàn)便秘可用開(kāi)塞露臨時(shí)緩解，避免長(zhǎng)時(shí)間蹲廁。
5、活動(dòng)調(diào)整：
產(chǎn)后6周內(nèi)避免提重物超過(guò)5公斤和劇烈運(yùn)動(dòng)。可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，但幅度需輕柔。如出現(xiàn)傷口裂開(kāi)或持續(xù)出血應(yīng)立即臥床并聯(lián)系建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。
產(chǎn)后飲食應(yīng)保證每日60-80克優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù)，如雞蛋、魚肉、豆制品。適量補(bǔ)充維生素C獼猴桃、彩椒和鋅牡蠣、南瓜籽加速愈合。兩周后可用高錳酸鉀稀釋液坐浴，每日1-2次。哺乳時(shí)選擇側(cè)臥位減少會(huì)陰壓力，產(chǎn)后42天復(fù)查需評(píng)估傷口愈合情況。保持心情舒暢，傷口完全愈合通常需要4-6周時(shí)間。
