粉瘤皮脂腺囊腫不建議自行擠壓。自行處理可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散、瘢痕形成或復(fù)發(fā)，正確處理方式包括局部消毒、專業(yè)醫(yī)療引流、抗感染治療、手術(shù)完整切除及定期皮膚護(hù)理。
1、感染風(fēng)險(xiǎn)：
擠壓粉瘤可能將細(xì)菌帶入皮下組織，引發(fā)局部紅腫熱痛等感染癥狀。金黃色葡萄球菌是常見致病菌，嚴(yán)重時(shí)可形成膿腫。感染后需口服頭孢氨芐或外用莫匹羅星軟膏，并配合濕熱敷促進(jìn)炎癥消退。
2、瘢痕形成：
粗暴擠壓會(huì)破壞真皮層膠原纖維，導(dǎo)致增生性瘢痕或凹陷性瘢痕。瘢痕體質(zhì)者風(fēng)險(xiǎn)更高，可能遺留永久性色素沉著。專業(yè)醫(yī)生通過小切口引流可最大限度減少皮膚損傷。
3、復(fù)發(fā)可能：
自行處理難以徹底清除囊壁，殘留的囊壁細(xì)胞會(huì)持續(xù)分泌角蛋白導(dǎo)致復(fù)發(fā)。手術(shù)完整切除囊壁的復(fù)發(fā)率低于5%，而單純擠破的復(fù)發(fā)率超過60%。
4、并發(fā)癥：
面部危險(xiǎn)三角區(qū)的粉瘤擠壓可能引發(fā)海綿竇血栓性靜脈炎，出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱等全身癥狀。合并糖尿病或免疫功能低下者更易發(fā)生敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
5、規(guī)范處理：
直徑小于1厘米的無癥狀粉瘤可暫觀察，增大或感染時(shí)需就醫(yī)。局麻下十字切開引流或梭形切除是標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，術(shù)后需保持創(chuàng)面干燥，必要時(shí)口服多西環(huán)素預(yù)防感染。
保持皮膚清潔是預(yù)防粉瘤的關(guān)鍵，建議每日用溫和洗面奶清潔油脂分泌旺盛區(qū)域。油性膚質(zhì)者可每周使用含硫磺成分的清潔產(chǎn)品，避免使用過度油膩的護(hù)膚品。發(fā)現(xiàn)皮下硬結(jié)應(yīng)及時(shí)就診，避免抓撓或摩擦刺激。飲食上減少高糖高脂攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅有助于維持皮膚健康。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔汗液，選擇透氣性好的棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦。若粉瘤反復(fù)發(fā)作，需排查多發(fā)性脂囊瘤等遺傳性疾病可能。
