手指上出現(xiàn)小水泡可能與汗皰疹、接觸性皮炎、手癬、濕疹、單純皰疹病毒感染等因素有關。
1、汗皰疹：
汗皰疹是一種對稱發(fā)生于手掌、手指側(cè)緣的復發(fā)性水皰性皮膚病，可能與精神因素、局部過敏、真菌感染等有關。典型表現(xiàn)為針尖至米粒大小的深在性水皰，伴明顯瘙癢。避免搔抓，局部可外用糖皮質(zhì)激素軟膏如鹵米松乳膏，嚴重者可口服抗組胺藥如氯雷他定。
2、接觸性皮炎：
接觸洗滌劑、金屬鎳等致敏物質(zhì)后，手指皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰等濕疹樣改變，常伴灼熱感。明確并避免接觸過敏原，急性期用3%硼酸溶液濕敷，滲出減少后外用氧化鋅軟膏。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
3、手癬：
由紅色毛癬菌等真菌感染引起，表現(xiàn)為指縫或掌心邊界清楚的環(huán)形紅斑，邊緣可見丘疹、水皰，鱗屑脫落呈領圈狀。確診需真菌鏡檢，可外用聯(lián)苯芐唑乳膏，頑固病例需口服伊曲康唑。保持手部干燥，避免與他人共用毛巾。
4、濕疹：
慢性濕疹急性發(fā)作時可出現(xiàn)密集粟粒大小水皰，基底潮紅，滲出明顯。發(fā)病與皮膚屏障功能障礙、免疫異常相關。急性期用生理鹽水冷敷，外用他克莫司軟膏，避免熱水燙洗。反復發(fā)作者需排查過敏原。
5、單純皰疹：
HSV-1型病毒感染導致簇集性透明小水泡，周圍有紅暈，破潰后形成糜爛面。多見于口周，偶發(fā)于手指。具有自限性，但易復發(fā)。早期外用阿昔洛韋乳膏可縮短病程，頻繁復發(fā)者需口服伐昔洛韋抑制病毒。
日常需減少手部過度清潔，避免直接接觸堿性洗滌劑，洗手后及時涂抹尿素維E乳膏保濕。穿透氣棉質(zhì)手套進行家務勞動，控制每日洗手次數(shù)在6-8次以內(nèi)。若水泡持續(xù)增大、化膿或伴發(fā)熱，需排除細菌感染可能，及時就診進行皰液培養(yǎng)。合并糖尿病等基礎疾病者，皮膚修復能力下降，更應盡早就醫(yī)規(guī)范治療。
