吞咽時(shí)喉嚨痛可能由急性咽炎、扁桃體炎、反流性食管炎、咽喉異物或腫瘤等因素引起，可通過抗感染治療、抑酸治療、異物取出等方式緩解。
1、急性咽炎：
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致咽部黏膜充血腫脹，表現(xiàn)為吞咽灼痛伴干癢。鏈球菌感染需使用青霉素V鉀片，病毒感染可選用利巴韋林含片。避免辛辣食物刺激，用淡鹽水漱口緩解癥狀。
2、扁桃體炎：
腭扁桃體化膿性炎癥引發(fā)劇烈咽痛，常伴高熱、頜下淋巴結(jié)腫大。A組β溶血性鏈球菌感染需口服阿莫西林克拉維酸鉀，化膿灶可考慮扁桃體切除術(shù)。發(fā)病期間需臥床休息并保持口腔清潔。
3、反流性食管炎：
胃酸反流刺激咽喉部黏膜，表現(xiàn)為晨起咽痛伴燒心感。建議服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。睡前3小時(shí)禁食，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。
4、咽喉異物：
魚刺等尖銳異物劃傷咽部黏膜造成刺痛，需通過喉鏡定位后取出。自行吞咽飯團(tuán)可能加重?fù)p傷，誤吸可能導(dǎo)致氣管異物。異物存留超過24小時(shí)可能引發(fā)繼發(fā)感染。
3、咽喉腫瘤：
喉癌等占位性病變壓迫神經(jīng)產(chǎn)生持續(xù)性疼痛，伴隨聲嘶、痰中帶血。需進(jìn)行喉鏡活檢明確性質(zhì)，早期病變可采取放射治療，晚期需喉部分切除術(shù)。長(zhǎng)期吸煙飲酒者屬高危人群。
出現(xiàn)吞咽疼痛建議每日飲用40℃以下溫蜂蜜水滋潤(rùn)黏膜，避免過熱飲食加重炎癥。練習(xí)腹式呼吸減少咽喉肌肉緊張，用生理鹽水霧化保持氣道濕潤(rùn)。癥狀持續(xù)超過1周或伴隨呼吸困難、頸部腫塊時(shí)，需及時(shí)進(jìn)行電子喉鏡和頸部CT檢查。反復(fù)發(fā)作的咽痛患者應(yīng)檢測(cè)抗鏈球菌溶血素O水平，排除風(fēng)濕熱風(fēng)險(xiǎn)。日常注意保持室內(nèi)濕度50%-60%，流感季節(jié)外出佩戴口罩。
