肛門狹窄主要表現(xiàn)為排便困難、疼痛及糞便性狀改變，嚴(yán)重時可伴隨全身癥狀。典型表現(xiàn)包括排便費(fèi)力、肛門疼痛、便條變細(xì)、排便不盡感及肛周皮膚損傷。
1、排便費(fèi)力：
肛門狹窄患者排便時需過度用力，排便時間明顯延長。由于肛門管腔直徑縮小，糞便通過受阻，可能出現(xiàn)排便中斷或需手法輔助排便。長期用力排便可能誘發(fā)痔瘡或直腸黏膜脫垂。
2、肛門疼痛：
排便時肛門出現(xiàn)撕裂樣疼痛，便后可能持續(xù)數(shù)小時。疼痛源于糞便通過狹窄部位時對肛管皮膚的機(jī)械性損傷，嚴(yán)重者可伴隨肛門痙攣。慢性患者可能因恐懼疼痛而主動抑制排便。
3、便條變細(xì)：
糞便受狹窄部位壓迫形成鉛筆樣細(xì)條狀，直徑常小于1厘米。部分患者糞便表面可見縱向溝槽，提示肛門存在結(jié)構(gòu)性狹窄。長期便條變細(xì)需警惕直腸占位性病變。
4、排便不盡感：
因糞便排出受阻，直腸內(nèi)常殘留未排凈的糞便?；颊呖赡茴l繁產(chǎn)生便意但排便量少，夜間可能出現(xiàn)肛門滲液污染衣褲。這種癥狀易與腸易激綜合征混淆。
5、肛周皮膚損傷：
反復(fù)糞便滲漏可導(dǎo)致肛周濕疹、皮膚糜爛或繼發(fā)感染。部分患者因長期擦拭出現(xiàn)肛門皸裂，檢查可見放射狀裂痕。嬰幼兒患者可能伴隨肛周膿腫等并發(fā)癥。
肛門狹窄患者日常需保持高纖維飲食，每日攝入30克以上膳食纖維如燕麥、火龍果、奇亞籽，配合2000毫升以上飲水量。建議養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，避免久蹲用力，便后可用溫水坐浴緩解疼痛。若出現(xiàn)持續(xù)出血、發(fā)熱或排便障礙加重，需及時就醫(yī)排除腫瘤、克羅恩病等器質(zhì)性疾病。輕度狹窄可通過肛門擴(kuò)張訓(xùn)練改善，中重度病例可能需要手術(shù)治療。
