肛瘺復(fù)發(fā)早期可能出現(xiàn)肛門瘙癢、分泌物增多、局部硬結(jié)、排便疼痛和低熱等癥狀。
1、肛門瘙癢：
肛瘺復(fù)發(fā)初期常見(jiàn)肛門周圍皮膚持續(xù)性瘙癢，主要由瘺管滲出液刺激皮膚引起。分泌物含細(xì)菌和炎性物質(zhì)，長(zhǎng)期接觸可導(dǎo)致接觸性皮炎。保持局部清潔干燥，避免抓撓，必要時(shí)使用無(wú)刺激性濕巾輕柔擦拭。
2、分泌物增多：
原手術(shù)瘢痕處出現(xiàn)膿性、血性或漿液性滲出，提示瘺管再次形成。分泌物可能沾染內(nèi)褲，伴有特殊異味。觀察分泌物顏色變化，黃色膿液多提示細(xì)菌感染，血性分泌物需警惕新生肉芽組織出血。
3、局部硬結(jié)：
肛門周邊觸及條索狀硬塊或結(jié)節(jié)，按壓有壓痛感，表明皮下瘺管重新形成。硬結(jié)直徑超過(guò)1厘米或快速增大時(shí)，可能存在復(fù)雜瘺管分支。避免局部壓迫，發(fā)現(xiàn)硬結(jié)持續(xù)2周不消退應(yīng)就醫(yī)。
4、排便疼痛：
排便時(shí)肛門灼痛或撕裂樣疼痛，可能因糞便通過(guò)刺激瘺管開(kāi)口所致。疼痛程度與瘺管位置有關(guān)，高位肛瘺可能放射至?xí)幉?。保持大便軟化，可通過(guò)增加膳食纖維和水分?jǐn)z入緩解癥狀。
5、低熱乏力：
部分患者出現(xiàn)37.5-38℃低熱伴全身倦怠，提示存在慢性感染。瘺管內(nèi)細(xì)菌定植可能導(dǎo)致菌血癥，需監(jiān)測(cè)體溫變化。同時(shí)觀察是否伴隨寒戰(zhàn)、食欲下降等全身癥狀。
肛瘺復(fù)發(fā)患者需特別注意肛門護(hù)理，每日溫水坐浴2次可促進(jìn)局部血液循環(huán)。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗，避免久坐壓迫患處。飲食上增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維食物，控制辛辣刺激飲食攝入。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免騎行、深蹲等可能造成肛門壓力的運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查肛門鏡評(píng)估愈合情況。出現(xiàn)持續(xù)肛門墜脹或發(fā)熱超過(guò)38℃應(yīng)及時(shí)至肛腸外科就診。
