陰囊腫大可能由睪丸炎、精索靜脈曲張、鞘膜積液、腹股溝疝、睪丸腫瘤等原因引起，可通過抗感染治療、手術(shù)修復(fù)、穿刺抽液等方式干預(yù)。

1、睪丸炎：陰囊紅腫熱痛伴發(fā)熱需警惕細菌感染。致病菌常為大腸桿菌或淋球菌，可能與尿路感染擴散有關(guān)。治療需臥床休息并用陰囊托帶減輕腫脹，抗生素選擇頭孢曲松、左氧氟沙星或多西環(huán)素。急性期冰敷可緩解疼痛。

2、精索靜脈曲張：左側(cè)多發(fā)與解剖結(jié)構(gòu)相關(guān)，久站后墜脹感明顯?？赡芘c靜脈瓣功能不全有關(guān)，表現(xiàn)為陰囊內(nèi)蚯蚓狀團塊。輕度者可穿專用支撐內(nèi)褲，重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)或顯微鏡下結(jié)扎術(shù)。

3、鞘膜積液：透光試驗陽性是診斷要點，先天性因素占多數(shù)。成人突發(fā)積液需排查腫瘤或外傷，表現(xiàn)為無痛性囊性腫大。少量積液可觀察，量大時行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)或鞘膜切除術(shù)，穿刺抽液易復(fù)發(fā)。

4、腹股溝疝：咳嗽時包塊突出是典型特征，與腹壁薄弱相關(guān)。腸管墜入陰囊可能引發(fā)嵌頓危險，表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴嘔吐。嬰幼兒可嘗試疝氣帶壓迫，成人需行腹腔鏡疝修補術(shù)或開放無張力修補術(shù)。

5、睪丸腫瘤：無痛性硬塊需超聲排查，絨毛膜癌進展迅速?？赡芘c隱睪病史相關(guān)，常伴HCG指標(biāo)升高。確診后根據(jù)病理類型選擇腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)或睪丸根治性切除術(shù)，精原細胞瘤對放療敏感。

日常避免陰囊部位長時間受壓，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。減少騎行等摩擦運動，突發(fā)劇痛或發(fā)熱需急診處理。定期自我檢查睪丸質(zhì)地變化，控制體重避免腹壓增高。飲食注意補充維生素C增強血管彈性，限制辛辣食物攝入。